鼻饲管固定方法图片能自动出来吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-01-20 13:49 标签： 导尿管连接鼻饲管虐
有插鼻胃管每天自己插拔的吗【克罗恩吧】_百度贴吧
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有插鼻胃管每天自己插拔的吗收藏
准备鼻饲了，但每天上班的确不方便带着管子，就想白天把管子拔了，晚上再自己插上，有这样操作的病友吗？自己能操作起来吗？自己操作痛苦吗？
我也马上要鼻饲 医生说日子长了是可以自己插拔的 一开始肯定是有些难受 过了一段时间会好很多 不过我很怕痛 所以上学都不打算拔掉了就插着听课吧嘿嘿 加油啦
楼主手术了吗
不会天天换新的，反正每次用必须清洗，不然也会堵。习惯成自然，速度自练成啦！
每天插拔是太辛苦了，可能会损伤鼻腔哦
能问个问题吗？为什么要鼻饲，是东西吃不下去吗
我去年冬天做的小肠切除二段，化验确定克罗恩病，最近半个月又发作了，伴高烧。39度以上，求帮
我喜欢自己插胃管
方便，就是自己控制流量就行了，每袋四个小时
长期留着，不可以自己插的
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放疗开始了， 每周一到五每天下午也就是10分钟就做完了， 周末休息。 放疗的同时上午也有化疗。
姑娘没几天就蔫了，眼看着脸色变得更惨白，头发开始大把大把的掉，呕吐加剧了。
我看到女儿吐心里着急死了，本来就吃不了东西靠鼻饲管给营养液，这全吐出来了，怎么活呀。总不能靠光合作用吧！！！女儿的主治医生安慰我说光镇吐的药就30多种，总会有药能管事儿的。
很快，两种镇吐的药给女儿上了以后，她不吐了。&
说起女儿的食物， 美国医院提供食物， 但是因为女儿不能吞咽， 所以入院以来一直是给的营养液。
一个罐头一个罐头的倒进袋子里，再鼻饲给女儿。 因为她的胃的功能不健全，不能吃多了，多了一盎司就得把胃里的东西全吐出来。
所以医生把鼻饲的速度放得很慢， 一天24小时里面有一半多的时间在灌食。 每天要保证多少多少卡路里的营养液。
女儿靠着这个营养液居然体重没再降，还长了两磅。&
耳鼻喉科医生建议在继续鼻饲营养液的同时，女儿开始吞咽的练习。
食物可以打订餐电话来定，配餐的人那里电脑显示的女儿的食物要求是“超级松软”，所以给送来的食物都做成很容易嚼的软软的，切成小小块儿的。至于果汁，也是稠稠的几乎象糊糊状的那种专门的果汁，对于吞咽困难的病人，这样的稠稠的果汁不容易呛进气嗓。
如果女儿想喝水，医院还给配了一种面儿面儿，倒进水里，水就变得稠稠的了，
女儿喝了几口没有呛，自己高兴得直乐，终于尝到味道了。&
女儿从一开始吞咽一口要十分钟，一顿饭要吃两个小时，还没吃完饭就先累得睡着了；到五分钟吞咽一口，一顿饭吃一个小时。她每顿饭吃了多少，每天吃喝了多少都要记录下来，医生要计算当天的卡路里摄取量看营养够不够，不够就给营养液来补。就这样练习了一段时间以后，
女儿可以自己进食了，虽然还很慢。 医生决定撤掉她的鼻饲管。 &
拔掉了鼻饲管的那天，女儿跟姥姥视频，
姥姥一眼就看出了她的鼻饲管没了，欣喜若狂，在视频那头激动得语无伦次的。视频以后姥姥发短信告诉我，她和姥爷听说了这个好消息以后心理踏实多了，丫头能吃东西就有救了，他们自己也能吃得下饭了。能吃得下饭的何止是他们呢，我也开始感觉到饿了。
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&&&&&& 【摘要】目的 探讨脑卒中鼻饲病人自行拔出鼻饲管的原因，并且对患者进行护理干预，以提高临床治疗效果。方法 对27例脑卒中鼻饲病人自行拔出鼻饲管的原因进行分析，并给予一定护理干预。结果 106例脑卒中鼻饲病人，27例出现自行拔管现象，对拔管原因进行详细了解，并采取相应措施进行处理，均积极配合治疗，无自行拔管现象。结论 针对患者自行拔出鼻饲管原因，采取相应措施进行处理，并给予护理干预，有效降低了患者自行拔出鼻饲管的概率，提高了临床治疗效果，值得临床推广。
&&&&&& 【关键词】脑卒中& 鼻饲& 自行拔出& 原因& 护理
&&&&&& 【中图分类号】R473.74&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（3-01
&&&&&& 脑卒中一种比较常见的神经内科疾病，患者处于急性期，会出现昏迷或者延髓型等现象，因而不能自行进食。[1]为了保证患者在治疗过程中的营养，可定时给予患者营养素和药物。一般患者在发病24h&72h之后，需要插入胃管进行鼻饲。[2]现对我院27例脑卒中患者自行拔出鼻饲管的原因进行分析，并给予护理干预，整理报告如下。
&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&& 1.1 一般资料
&&&&&& 我院收治脑卒中鼻饲病人106例，经神经内科进行治疗，需要进行鼻饲治疗。其中，27例患者出现自行拔管现象，男18例，女9例，年龄为50岁&90岁。并且，16例患者意识不清，11例患者意识清楚。
&&&&&& 1.2 原因分析
&&&&&& 对27例自行拔出鼻饲管脑卒中病人进行研究观察发现，自行拔出鼻饲管的原因主要为：
&&&&&& 1.2.1 鼻饲管固定不够牢固
&&&&&& 患者鼻饲治疗中，需用胶布固定鼻饲管。鼻饲管固定的胶布，很容易因为患者面颊出汗、受到口鼻分泌物污染或者皮脂腺分泌而出现松脱。还有一些患者对胶布过敏，在抓痒时，会无意拔出鼻饲管等。
&&&&&& 1.2.2 病人自控力不足
&&&&&& 一些病人因为智能下降或者意识不清，自控能力不足，不能保证鼻饲管的牢固。而患者家属不愿对患者造成较大约束，或许会帮患者放松约束带，却不能合理监护。
患者用手或者因为挣扎等原因，可直接拔出胃管。
&&&&&& 1.2.3 护士重视不足
&&&&&& 一些护士对患者护理工作不重视，在留置胃管时，没有及时向患者家属详细讲解鼻饲管的留置目的，应用鼻饲管的重要作用和鼻饲管脱落会发生的危害，以及如何防止鼻饲管脱落，保证鼻饲管牢固等知识。加上一些患者及其家属接受能力较差等，导致患者鼻饲管被自行拔出。或者，护士责任心不强，在巡视过程中，未能对患者鼻饲情况进行详细观察，对鼻饲管少许脱出和胶布松脱等现象没有及时发现等。
&&&&&& 1.3 方法
&&&&&& 针对患者出现鼻饲管脱落或者自行拔出现象，需要医护人员做好护理工作。护理人员实施的护理对策，具体如下：
&&&&&& 1.3.1 加强健康指导
&&&&&& 护理人员应经常与患者家属交流沟通，在患者鼻饲管留置的前期、中期和后期等不同时期，详细向患者及其家属详细解释进行鼻饲管治疗的意义和鼻饲管脱落造成的危害，以引起患者及家属的重视，让患者和家属积极配合进行鼻饲治疗。
&&&&&& 1.3.2 保持患者口腔清洁舒适
&&&&&& 患者鼻饲治疗中，护理人员应最大程度减轻患者不适感，在患者置管期间，重视与患者的交流和沟通，对病人感受进行询问，加强对患者口腔护理，通过雾化和漱口等不同方法，以减轻患者产生的痛苦和不适，降低发生自行拔管概率。
&&&&&& 1.3.3 对患者进行一定的肢体约束
&&&&&& 如患者处于意识不清、智能下降或者烦躁不安等状态，护理人员可对其进行一定的肢体约束。例如，患者可以对约束带进行合理使用。同时，护理人员需对患者约束部位进行定期更换，认真观察患者约束部位的皮肤血运情况，保证患者安全。
&&&&&& 1.3.4 妥善固定
&&&&&& 在固定患者鼻饲管时，护理人员可应用有弹性的黏贴胶布。在固定时，保持适宜的松紧度。并根据清洁胶布上污染程度和粘附力等情况及时更换，做好患者鼻腔清洁工作等。如患者对胶布过敏，可对胃管固定方法进行更改，固定于患者脑后。
&&&&&& 1.3.5 严格落实交接班制度
&&&&&& 护理人员在交接班过程中，应对病人鼻饲管留置情况进行认真仔细交接，加强对鼻饲治疗患者夜间巡视。如发现胶布不粘或者发生污染，应及时进行更换。
&&&&&& 2 结果
&&&&&& 106例脑卒中鼻饲病人，27例出现自行拔管现象，对拔管原因进行详细了解，并采取相应措施进行处理，均积极配合治疗，无自行拔管现象。
&&&&&& 3 讨论
&&&&&& 目前，鼻饲已经成为脑卒中患者进行综合治疗的一项重要手段。对患者进行鼻饲，主要是经患者鼻孔将鼻饲管插入胃内，以为不能进食患者提供营养丰富的流食，保证患者机体中所需要的营养物质。[3]患者在鼻饲治疗中，因一定原因，或出现自行拔管现象，需护理人员针对其原因，采取相应措施进行处理，才能保证鼻饲治疗顺利完成，发挥鼻饲治疗作用。
&&&&&& 综上所述，脑卒中鼻饲病人治疗过程中，会出现自行拔管现象，对其原因进行分析，采取相应护理措施，可有效避免自行拔管现象出现，值得临床推广。
&&&&&& 参考文献&
&&&&&& [1]蒋静.胃管固定方法的再改进[J].全科护理，2Ol0，8(1B)：133.
&&&&&& [2]林笑芳.脑卒中鼻饲病人自行拔出鼻饲管的原因分析与护理对策[J].全科护理，)：146&147.
&&&&&& [3]王伟，崔丽花，姜莉.减少脑卒中患者躁动时意外拔鼻饲管的护理体会[J].吉林医学，2010，(26).
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