绝顶聪明的乔布斯何以犯如此愚蠢的错误？
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绝顶聪明的乔布斯何以犯如此愚蠢的错误？
　绝顶聪明的乔布斯何以犯如此愚蠢的错误？
　　作者：张功耀
　　有“好事者”将乔布斯迷信选择医学和传统医学而提前去世搬在了网络上。
消息传开之后，引起了我国网民进入新世纪以来对中医中药的第二轮大声讨，相
应地也引发了铁杆中医粉丝对这些大声讨展开的针锋相对的“殊死保卫战”。看
上去，这又是一场昏天黑地的争辩和对骂。浏览之余，总觉得我国网民对这件事
的讨论太过缺乏背景资料。为了对乔布斯的死，及其与中医药的关系，做出一个
正确的判断，我从网络上浏览了一些英文资料。所得背景资料可以概括为七点：
　　第一、在美国，主流医学只有我们中国人所理解的“西医”。我们中国人把
这个概念翻译成western medicine。这个译法一直在误导我国公民。其实，对我
国“西医”概念的正确理解就是“医学”，即，medicine。这是一个不带任何地
域、民族、阶级、政党、国家、政治理念、宗教和文化特征的概念。在世界卫生
组织的概念体系中，这个medicine已被分为两个部分。一个部分是conventional
medicine（常规医学），另一个部分是modern medicine（现代医学）。除了主
流医学之外，美国还有非主流医学，其中包括选择医学、补充医学和传统医学。
我和王澄先生在2006年10月曾经发起一个签名活动，力图推动中医中药重新退出
国家医疗体制，回归民间。这意思就是让中医中药成为中国的“非主流医学”，
不要再继续搞所谓的“中西医并重”。在美国，所有取得政府颁发《行医资格证
书》的医生，只能使用主流医学（“西医”）看病。在现有的“西医”方法被证
明无效之前，医生不得建议使用非主流医学看病。如果患者执意接受非主流医学
看病，政府的态度是，不提供相关治疗的健康保证，尤其不给以经费报销，所有
医疗费用均由患者自己或愿意为非主流医学提供担保的商业保险公司承担。
　　第二、乔布斯不但厌恶“西医”，而且害怕“西医”。据他老婆回忆，乔布
斯特别害怕“破肚子”（opened up）。一位具有23年胰腺癌治疗经验的医学博
士Martina M. Cartwright在谈到这件事的时候说，事实上，大多数美国人都害
怕“破肚子”。罹患癌症的人，更是双重害怕。乔布斯的老婆说，这是乔布斯拒
绝对自己的胰腺癌接受外科手术治疗最主要的原因。
　　第三、由于乔布斯厌恶“西医”，每当他患病的时候，他就自己从网络上查
找选择医学、补充医学或传统医学的治病方法。然后，也像我们中国的某些人那
样，“听到风就是雨”，事先不进行任何判断,就直截了当地言听计从，句句照
办。我必须再次强调，在选择医学、补充医学和传统医学中，许多医疗措施都是
不安全的和无效的，到目前为止，没有任何中医“疗效”经受住了科学方法的评
价。我们不妨做出这样的推测，也许就是某些不安全的医疗措施，致使乔布斯罹
患了罕见的胰腺癌。遗憾的是，从乔布斯被查出罹患胰腺癌之后，直到他最后去
世，他都没有对这样的累积性致病效果有丝毫的认识。
　　第四、乔布斯在2003年被诊断出的胰腺癌是“胰岛细胞内神经分泌瘤”
（"islet cell neuroendocrine" tumor）。医学界承认，这是一种非常罕见的
癌症。迄今为止，医学界还没有如何对它进行早期治疗的可靠方法，也不知道它
究竟有多危险。医生唯一的建议是，像处理其它早期发现的胰腺癌那样，给以
“惠普尔疗法”，或称之为“胰腺十二指肠切除术”
（pancreaticoduodenectomy）治疗。但是，现有的医学水平暗示，这个手术，
即使由训练有素的医生去做，也存在着一些无法预知的风险。这样一来，如何进
行医术选择，就成了乔布斯的个人权利了。
　　第五、因为乔布斯害怕“破肚子”，所以他对自己的疾病选择了选择医学和
传统医学（包括中国的针灸）治疗。据介绍，乔布斯使用选择医学和传统医学是
分开做的，也就是，他在使用选择医学方法的时候，不同时选择传统医学方法；
在选择传统医学方法的时候，也不同时选择选择医学方法。但是，至今并没有确
切的证据证明，乔布斯所选择的选择医学或传统医学全都来自中医。因此，说
“乔布斯是中医害死的”，证据并不充分。但是，乔布斯的选择与我们中国的某
些人选择中医的思维方法，是完全一样的。
　　第六、乔布斯在使用选择医学和传统医学9个月以后，病情没有出现任何好
转，而是继续恶化。在这种情况下，乔布斯不得不接受了一次化疗。化疗完以后，
乔布斯又再一次地寻求选择医学和传统医学进行所谓的“调理”。其做法也与我
国的中医如出一辙。但是，这样并没有挽救乔布斯。8年以后的10月5日，乔布斯
终于被胰腺癌夺去了生命。
　　第七、乔布斯死后，乔布斯的家人、朋友和医生都感到非常遗憾。他们认为，
那9个月以后的一次化疗，对于乔布斯在确诊为胰腺癌之后，还能延续8年的生命，
具有十分重要的意义。如果更早一点接受外科手术，乔布斯的胰腺癌被治愈的可
能性极大。这意味着，虽然乔布斯罹患的胰腺癌是一种罕见的胰腺癌，但是，作
为常规医学（conventional medicine）治疗胰腺癌的惠普尔疗法，可能依然对
这种罕见的癌症有效。遗憾的是，乔布斯没有接受这样的尝试。
　　以上这些背景资料，对我们理解乔布斯的死有很重要的助益。对乔布斯的死，
美国医学界带倾向性的评论是，聪明的乔布斯做出了一个相当愚蠢的决定。使美
国医学界感到困惑的是：“how‘such a smart man could make such a stupid
choice’”（如此聪明的人为什么会做出如此愚蠢的选择）。
　　回答美国医学界的这个困惑，用得着我们中国人的一句成语：“聪明反被聪
　　其实，在美国、欧盟、加拿大，都有健康宣告（health claim）的管理立法。
未经严格科学检验和管理层做出司法认证的选择医学、传统医学和补充医学的所
有健康宣告，都是非法的。乔布斯这样一个在计算机科学领域绝顶聪明的人，不
相信已经接受全世界科学检验和临床检验的医学成果，却迷信毫无科学依据，从
来也没有进行过临床观察实验的健康宣告，这是不可思议的。
　　通过以上背景资料的罗列，我们发现，尽管乔布斯所患的胰腺癌非常罕见，
但毕竟有对其它类型的胰腺癌进行早期治疗的“胰腺十二指肠切除术”存在，而
且这个手术方法已经形成了一种治疗常规；又虽然使用常规医学方法也存在一定
的风险，但它毕竟比毫无科学依据的选择医学和传统医学方法可靠得多。对于这
样的风险决策，我们中国人的选择原则是，“两权相害取其轻”。可是，乔布斯
却反其道而行之，宁肯弃绝有科学依据，医疗风险相对较小的疗法，却甘心接受
毫无科学依据，医疗风险较大的疗法。这就不免有些遗憾了。
　　像乔布斯这样聪明绝顶的人，在我们中国也有不少。一些学有所成的学界领
袖，身居高位达副总理级别的政府官员，还有一些缺乏科学常识，但拥有一副好
嗓子的歌唱家，或一副好面孔的演员，往往也像乔布斯那样，对不可靠的中医中
药执迷不悟，走火入魔，对全世界都在安全使用的“西医”反倒心存疑虑和恐惧，
尤其害怕“破肚子”，有时甚至“自己讲鬼故事吓唬自己”。这些人自以为聪明
绝顶，往往也是聪明反被聪明误，在已经被诊断为癌症以后，依然是既讳疾，又
忌医，迷信那些毫无科学依据的偏方秘方，接受那些仅凭某些医骗子的三寸不烂
之舌鼓吹起来的“神医学”，在生死攸关的紧要关头“盲人骑瞎马”，贻误最佳
治疗时机。身居副总理的黄菊先生是这样，以饰演林黛玉而闻名全国的陈晓旭也
是这样。借这个机会，笔者再次劝诫各位读者：这种“盲人骑瞎马”的医疗赌博
游戏是玩不得的。它难免造成一个人生命史上的最后遗憾！
　　死者逝矣。但愿这些逝者生前的经历和教训，能够多少唤起一些依然活着的
中国病人或健康人的觉醒。否则，我们围绕他们的死所进行的一切争辩和对骂，
就显得毫无意义了。
TA的最新馆藏一天就是225元，一个月大概花费四五千元。
手脚全上，只为可以得到娃娃，不顾围观目光。
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　　自库克接手苹果以来，听到的最让人无奈的话无非就是“苹果没有乔布斯不行了”，特别是一些从乔布斯时代就跟随过来的“果粉”，不乏言辞犀利、随性唱衰之辈。当然，这些话虽然难听，估计库克也不会真的有多在意，更让人郁闷的应该是一些商业大佬的言论，如甲骨文CEO拉里&埃里森（Larry Ellison）就在接受媒体采访时曾明确表示没有乔布斯的苹果会走下坡路。
　　苹果并没有如大家所预测的那样一蹶不振，反而股价一再打破历史，市值多次刷新纪录，市场份额也越来越高，虽然有些苹果粉丝不太接受这样的改变，但从其发展利益上来说，库克带领的苹果必然算是成功的，而且似乎从原来的“唯我独尊”变得平易近人了不少。
　　那么五年过去了，从结果上看，在乔布斯阴影中成长起来的库克，有哪些地方赢了？哪些地方不足呢？
　　五年来库克交出了一张漂亮的成绩单
　　5年前，库克从创始人乔布斯手中接过苹果首席执行官的职务时，不管情愿不情愿，人们每分钟都会拿他和一代传奇乔布斯相比――但这5年来，苹果实际上已经从“后乔布斯时代的苹果”逐渐转变为“库克统治下的苹果”。而这5年，库克做出了哪些成绩呢？
　　向股东返还现金
　　史蒂夫&乔布斯不是很喜欢资本回报计划。但自2012年开始，苹果已经回购了大约1270亿股份，并发放了448亿美元的股息。
　　今年4月，苹果董事会将股票回购授权从1400亿美元增加至1750亿美元，使回购总规模达到2500亿美元。苹果董事会还将公司的股息提高10%至每股57美分。
　　苹果资本回报率激增，激进投资者卡尔&伊坎（Carl Icahn）在其中起到了很大的作用。2013年，伊坎呼吁苹果推出价值1500亿美元的回购计划。此前，他已经通过苹果股票获利超过20亿美元。今年早些时候，伊坎称库克“干得好”，即使此时他已经因为担心中国经济增长放缓会影响苹果的业绩增长而卖掉了全部苹果股票。
苹果公司股价与标普500指数对比
　　重新启用手写笔
　　2015年，库克为企业级iPad Pro重新配上了Apple Pencil触控笔。乔布斯曾经坚决反对触控笔，认为它是一种将会失败的东西。
　　“谁想要一个手写笔？呸，谁也不想手写笔。”乔布斯在2007年的Macworld发布会上说，当时苹果推出了iPhone的多点触控功能。
　　但手写笔实际上已经被证明对iPad Pro很有用，并获得了一些专业人士的青睐，特别是那些从事创造性工作的人士，如设计师、插画师和建筑师。
　　尽管iPad的销量大幅下挫，但iPad Pro的存在使ipad在面对谷歌(微博)、微软等对手的激烈竞争时仍然保持强势地位。
苹果各大产品线对公司营收贡献情况
　　裁减中间商
　　一年前，苹果公司决定裁减中间商，推出新的升级计划和一项分期付款计划，使消费者每年都可以升级到新款iPhone，而不必等到与电信运营商签订的两年期合同到期。
　　近几年来，无线运营商也纷纷放弃与消费者签订两年期合同的做法，但苹果的升级计划中包括一些专属特权，如免费获得AppleCare服务。苹果的升级计划被认为是为了帮助苹果提高频繁升级时的安全性。
　　构建苹果音乐服务帝国
　　AppleCare只是苹果的众多服务之一。在苹果最近的两个季度财报电话会议上，库克对Apple Music和AppleCare等服务的业绩增长进行了高度评价。今年早些时候，苹果服务的收入首次超过了苹果Mac业务的收入，销售额达到约60亿美元，成为苹果的第二大收入来源，仅次于iPhone业务。
　　许多分析师认为，苹果服务是该公司的下一个最大的收入来源。2014年，苹果以30亿美元的价格收购了Beats Music公司。这次收购帮助苹果在去年夏天推出了Apple Music。2014年，苹果推出Apple Pay。此外，苹果还扩大了iCloud存储产品的阵营。
　　关注和回馈社会
　　在库克的带领下，苹果在关注和回馈社会方面前进了一大步。例如，库克对同性恋权利和劳动力多样性的关注和推动。
　　今年早些时候，苹果开始使用机器人采集矿材料，如从回收产品中收集金属。2015年，苹果与保护基金（Conservation Fund）合作保护美国超过3.6万英亩森林。此外，苹果决定在新总部于2017年开始使用时全部采用清洁能源。
　　2014年，库克成为美国大公司中唯一公开同性恋身份的首席执行官，当时许多同性恋者仍在争取合法结婚的权利。库克曾撰写专栏文章谈论同性恋权利问题。最近他在接受《华盛顿邮报》采访时表示，他决定公开同性恋身份的部分原因是为了帮助那些感到孤立和抑郁的同性恋青少年。
　　像许多硅谷公司一样，苹果常常面对社会的压力。苹果越来越重视聘用妇女和少数族裔员工。苹果在最新的多样性报告中宣称，在过去12个月中，新增员工中妇女的比例达到37%，目前妇女占员工总数的32%。少数族裔占新员工的27%，但总比例只有22%。
　　短板：创新不足 依赖产品单一
　　在守业扩业的同时，库克在创新方面似乎并无太多建树，唯一一款在乔布斯去世之后推出的新品iWatch也有点表现乏力：在今年二季度销量仅为160万部，比去年同期下滑55%。此外，苹果更加依赖iPhone这一单一产品的销售，从5年前占销售收入40%到如今占到销售收入的三分之二以上，过分依赖iPhone的模式弊端也在苹果的近期财报中得到明显体现：由于iPhone销量的下滑，苹果公司整体的业绩也被明显拖累。
　　这并不是说库克不在乎新技术核心的研发，事实上，在库克掌舵的5年间，苹果的研发收入连年增长，2016年二季度的研发开支达到25亿美元。
　　此外，在硬件销售乏力的情况下，苹果在中国市场的策略不得不做出调整。此前，苹果以10亿美元投资滴滴出行，一度让外界深感意外，但几个月后，滴滴与优步中国的合并，让苹果的这笔投资无论从财务回报还是战略考量上都让外界重新认识了苹果在中国进行大规模投资活动的重要意义。
　　有市场人士认为，要确定库克的历史位置，不能看乔布斯离去之后发生了什么，而应该看库克在未来五年中还会做些什么。的确，库克是否能够让公司游刃有余地面对一系列挑战，才是关键。
　　现在，相比 2011 年 11 月的 6 万多员工，苹果已经有了超过 11 万的全职员工。它和五年前相比已经完全不可同日而语了。而库克绝对是这个过程中为苹果付出最多的人。
　　乔布斯可以说是一个被推上了神坛的男人，况且这个人还已经过世了！人们总是对过世的巨人无限的美化，而对在世的正在奋斗的勇士过多的挑剔！拿乔布斯与库克相比本身就不是一件公平的事情，贸然的说一句，即使现在乔布斯还在世，在面对如此瞬息万变的市场，这五年里也未必会比库克做得更好！当然，很多的果粉会觉得如果乔布斯还在，苹果会更好，但也只是觉得而已。毕竟，库克还有下一个五年，或者十年，或者更多的时间来证明自己的实力，谁又知道将来人们会如何评价呢？
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