因为比较胖，多 囊 多囊卵巢综合症越来越胖怎么办不孕吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2023-12-17 10:50 标签： 多囊卵巢综合症越来越胖怎么办
很多多囊的姐妹都会有这样一个问题，多囊卵巢能不能生孩子呢？ 今天就和大家一起来聊一聊最终影响受孕的一个非常常见的因素：PCOS，也就是多囊卵巢综合征。一．PCOS临床表现及症状多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，简称PCOS），是以慢性无排卵（排卵不规律或无排卵）和高雄激素血症为特征的内分泌及妇科疾病。常表现为月经周期不规律、不孕不育、多毛和/或痤疮。PCOS还是II型糖尿病、心血管疾病、妊娠期糖尿病、子宫内膜癌等疾病的危险因素。PCOS常见的体征和症状如下：月经紊乱：主要会导致月经次数过少，或连续三个月及以上没有月经的闭经现象。PCOS患者存在排卵功能障碍，缺乏孕激素周期性分泌，子宫内膜长期受高雌激素单一刺激，易发生子宫内膜的异常性增生，甚至导致子宫内膜癌。不孕：简单的来讲，也就是排卵功能障碍，导致无排卵(缺乏排卵)或者排卵不规律，最终导致受孕率不高。PCOS患者易导致不孕问题，需要接受辅助生殖治疗。雄性激素分泌过多：最常见的症状为痤疮和多毛症，也可能导致月经过多 （周期长且量多）， 雄激素过多型脱发症 ，增加毛发脱落程度及弥漫性脱发，约有75%多囊卵巢综合征的女性患者，有出现高雄性素血症的症状。代谢症候群：包括肥胖症表现为肚腩赘肉，胰岛素抵抗有关症状常表现为高胰岛素血症。其他相关疾病：心血管疾病，情感障碍，子宫内膜癌等。二．PCOS的检查诊断并不是每一个多囊卵巢综合征的病人都会出现多囊卵巢的症状，盆腔超声检查是主要的诊断工具，最直接的诊断方法是使用鹿特丹诊断标准。鹿特丹诊断标准（Rotterdam diagnostic criteria），由2003年欧洲人类生殖和胚胎与美国生殖医学学会的（ESHRE/ASRM）的专家召开PCOS国际协作组专家会议提出，排除其他高雄激素病因的情况下，如果满足3项标准中的任何2项，即可诊断为多囊卵巢综合征：● 出现排卵不规则或无排卵或是两者同时出现● 高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症● 超声表现为多囊卵巢 (借由妇科超声波检查）三． 如何治疗及预防？多囊卵巢综合征的治疗及预防主要为：药物治疗、减重和生活方式改变。1. 药物治疗用于治疗多囊卵巢综合征的药物有避孕药及二甲双胍。口服避孕药能起到调整月经周期，保护子宫内膜的作用，降低卵巢产生的雄激素引起的高雄激素血症，从而改善多毛和/或痤疮，预防子宫内膜增生症和子宫内膜癌的发生。PCOS的一个主要特征是胰岛素抵抗，患者常患有代偿性高胰岛素血症，进一步引起卵巢雄激素合成增加，加重无排卵、闭经和不孕。二甲双胍是二型糖尿病中常用的降低胰岛素抵抗的药物，并在欧美、澳大利亚等地批准用于治疗多囊卵巢综合征中的胰岛素抵抗。有研究证实，PCOS患者应用二甲双胍有利于调节卵巢功能并恢复正常排卵。2. 减重及生活方式改变由于多囊卵巢综合征与超重或肥胖有关，因此减轻体重是恢复规律月经的最有效方法。然而，有一点需要极其注意，需通过营养均衡的健康饮食搭配合理的运动进行减重。如果单纯进行低GI饮食，碳水化合物仅从水果、蔬菜和全谷物获得，可能会导致更严重的月经不调。由于多囊卵巢综合征有可能会引起严重的情绪障碍，适当的精神支持对于病情可能是有益的。因此保持良好的生活方式，保持愉悦的心情，管住嘴的同时迈开腿，积极减重，治疗相关的症状，恢复规律的月经周期，才是PCOS患者需要重点注意的。作者的公举号@糖朵健康@，还有更多关于女性健康问题的专业知识，要想知道怎么办，不妨持续关注。关于PCOS的内容就聊到这里。最后，因为无排卵或不规律排卵，多囊卵巢综合征患者通常很难受孕。备孕时，可能需要应用6个月以上标准的促排卵周期治疗以提高受孕率。必要时，可选择应用辅助生育技术。 当然备孕的内容涉及甚广，讲起来可又得好大篇幅了，而PCOS只是影响因素之一。
导语 很多患者对多囊卵巢和多囊卵巢综合征有混淆,以为多囊卵巢就是多囊卵巢综合征的简称，这是错误的。多囊卵巢和多囊卵巢综合征一个属于体征现象，一个属于疾病。美国雄激素学会通过循证医学研究得出结论：多囊卵巢综合征首先是一种雄激素过过量性疾病或者雄激素增高症，如果没有雄激素增高的临床表现或者生化表现，无论是否有月经、排卵问题或者多囊卵巢的表现，都不能诊断多囊卵巢综合征。01.— 你的卵巢，每个月都发生着什么? —每个月，会有5~10个小卵泡发育，通常是五六个，因为促使它们发育的养料——卵泡刺激素是有限的。发育到一定程度，就只有一个卵泡成为优势卵泡继续发育长大，其他的几个卵泡就停止发育，萎缩掉了。这个优势卵泡在充足的养料下慢慢成熟，从卵巢中排出，进入我们的子宫——它就是每个月排出的那枚卵子。如果有精子进入，就会受孕;如果没有，就会出现月经。如果B超医生告诉你“多囊卵巢”了，并不意味着你就得了“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢是卵泡发育不成熟，表现为卵巢增大，卵泡增多也没有性激素异常，部分多囊卵巢患者仍能正常排卵，可以受孕，是一种体征而非疾病。长期服用避孕药、反复使用促排卵药物等会出现多囊卵巢的改变。而多囊卵巢综合症除了表现为卵巢增大，卵泡增多外，还伴有雄性激素增高，卵巢持续无排卵多毛、肥胖、月经失调，不孕。家族遗传因素遗传因素是多囊卵巢综合征在病因学上的一个主要因素。少数多囊卵巢综合征有染色体异常，此发病因素很难进行避免，唯有早发现早治疗。长期精神紧张、药物及某些疾病会影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量的雄性激素，从而抑制卵泡成熟，导致一系列诸如闭经、多毛等症状。高泌乳素血症泌乳素是一种性激素，它能刺激肾上腺皮质细胞分泌过量雄激素，从而导致多囊卵巢。02.— 多囊卵巢和多囊卵巢综合征的关系 —03.— 诊断多囊卵巢综合征所需的检查 —Step1 采集病史：月经情况、做过哪些检查、用过什么药、生长发育情况、家族史等Step2 体格检查:常规的盆腔检查、三围、体重、外阴发育情况、有无多毛、色素沉淀等Step3 实验室检查：内分泌和糖耐量、胰岛素释放试验、甲状腺、肾上腺功能、B超Step4 氯米芬实验：没有用过促排卵药物、或用过但未进行卵泡检测或基础体温观察者得了多囊卵巢综合征，谨遵医嘱，坚持治疗非常重要，而日常饮食、精神等方面的辅助，亦不可忽视。04.— 多囊卵巢综合征饮食篇要注意什么？ —选择低血糖指数食物多囊卵巢综合症患者应选择低血糖指数的食物，避免血糖上升过快。平时可多吃颗粒的燕麦，五谷饭，少食包装的燕麦片、白米饭；多吃硬杂粮面包、水果。减少精製碳水化合物摄入如白麵包，白米饭，糕点，糖果，早餐食品，麵包圈，和其他成品粮产品。这些都是“坏碳水化合物”创造胰岛素抵抗。多吃粗粮，糙米、五谷饭优于白米饭，白米饭又优于稀饭;硬杂粮面包优于软杂粮面包，软杂粮面包又优于白面包;水果优于果汁。少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品如肥肉、各种家禽及猪牛绞肉、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼；高品质的蛋白质可以帮助你保持你的荷尔蒙正常化。鱼肉、禽，蛋，和瘦肉是比较好的蛋白质源，可适当食用。

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