在近视行业呆了已经有接近14年了，近视手术费用与好坏被问过很多次。个人感觉，如果要做近视手术，对于近视手术费用可能没这么看重，重点在于选择合适自己的近视眼手术。我会从近视手术经济成本、各手术方式优势劣势，几个维度给大家更多信息参考，来帮助大家挑选最适合自己的手术类型。另外，从术前准备流程，术后护理，后遗症几个方面的讲解，希望能给大家的近视手术效果多一重保障。首先，为了更好解答题主疑问，我这边以打工人的案例大致做了近视眼手术造成的经济成本、时间成本明细，可能因城市、就诊医院不同，有所变化。对于近视眼手术，除了涉及到做手术的经济成本之外，还包括术前、术后请假时间成本、术前检查、术前+术后用药调节费用。如果你是一名工薪族，那么你还要承担误工费支出，总体而言，对于普通工薪族，做一次近视眼手术花费可不少。合理的安排是这个周末检查，下个周末手术和复查（术后第二天没时间，一般也可以当天下午复查）。提前预约很重要！然而手术成功与否，效果和价格哪个更重要？我相信大家毫不犹豫回答——手术效果更重要！！！双眼视力这可是一辈子的事情，除了选对适合自己的手术类型之外，一定要充分做好术前准备和术后恢复。一、手术价格和类型现在我将各种不同类型的手术细细道来。PS：记得看到最后哦，有最直接的总结图！1、LASIK准分子激光手术：主要是两类LASIK和fs-LASIK所用的原理相同，但是设备不同，价格差距也是在这里。（1）LASIK价格4000-8000元左右，使用角膜刀（机械刀）对角膜进行切割，制作角膜瓣。图源：中华眼视光学与视觉科学杂志飞秒激光制瓣LASIK术后角膜层间上皮植入（术后30 d Ⅲ级角膜层间上皮植人伴角膜瓣边缘融）算是基本已经被淘汰了，如果您询问的价格在这个区间段一定问清楚手术类型。价格：★★★★★便宜伤口：★★☆适中痛感：★★☆中上算是最便宜的初代近视手术产品，多用于广告宣传。LASIK技术，在一部分三甲眼科医院已经被淘汰，一般推荐使用半飞秒fs-LASIK。（2）半飞秒fs-LASIK半飞秒fs-LASIK和LASIK主要区别是使用飞秒激光切割，制作角膜瓣。价格在10000～16000元之间。图源：丁香医生虽然和上一种属于同类型的手术，但是好处非常明显。因为采用飞秒激光制作角膜瓣，相对伤口更加平整于准确。术后恢复会更快，痛感更小。价格：★★★☆低伤口：★★☆适中痛感：★★☆中下fs-LASIK是绝对优于LASIK的，不用选择，fs-LASIK一定是更好的选项。2、全飞秒SMILE全飞秒SMILE，算是前面手术的集合，优点在于术后恢复快，痛感小的优点。价格在18000～25000左右，主要在于手术相对于其他几种要复杂一些。全飞秒SMILE是在上皮细胞上开一个2-4mm左右的切口，再通过激光定位隔着上皮细胞切割掉出相应的度数，并通过小口取出。图源：丁香医生价格：★★★☆中高伤口：★★★★★小痛感：★★★★轻恢复：★★★★快个人感觉，越复杂的手术风险越高。如果让老何来选择要么选择全激光，要么就会选择ICL。3、Smart全激光Smart全激光是所有手术中痛感最大，术后恢复最慢的，但是相对于其他视觉状态相对会更好。价格在18000元左右，手术过程相对没那么复杂，就是在眼球上掏出相应的度数。没有制作角膜瓣的过程。图源：丁香医生图源：eyelaser.bg也正是相对简单，所以对于要参军，或者术后有可能会有剧烈运动，会相对友好。价格：★★☆适中伤口：★★大痛感：★★疼痛恢复：★慢虽然，这款手术建议的星级不多，但是由于其光学稳定和术后光学状态较稳定，选择的人还是比较多的。4、ICL人工晶体植入ICL人工晶体植入有点带隐形眼镜的感觉，只不过是带在眼球里面，价格是所有手术中比较高，28000~33000元左右，这是唯一可逆的近视手术，并且痛感也是最轻的。图源：丁香医生价格：★★★★★高伤口：★★★★★小痛感：★★★★轻恢复：★★★★★快以上内容只是给大家做一个简单的了解，真正决定使用那种方案肯定需要检查了自身状态以后决定。而在这之前，首先咱们就要保证自己的眼睛是处于最佳状态。也就是当您决定要做手术了要准备些什么。二、术前准备为了让大家更好了解近视眼手术流程，我这边做了一个大概手术流程图——如果您准备做这个手术，建议大家在了解手术价格的同时，最好提前做一些准备，特别是术前准备，术前检查大约20项，所需时间大概2个小时，甚至更多一些。这次的术前检查跟手术不可能安排在同一天，因为术前检查中有一项是需要散瞳来进行眼底检查和验光，所以当天去做术前检查，尽量不要开车~但在检查之前还有一个重要环节，需要近视小伙伴自己完成。首先，您得有一个正确的屈光状态，不能手术前平时配镜就凑合，从来就没配对过，一拍脑门就去把手术做了，这样近视度数反弹的风险会更高。即：正确的配镜可以让度数更加稳定，也能奠定做手术的基础。如果有佩戴角膜接触镜（隐形眼镜）软性接触镜建议停戴1个月以上，塑形镜建议停戴至少3个月以上。其次，最好收集一下近4年的度数变化情况，至少也要2年，这样能确定自己的屈光状态，判断自己是不是处于度数增加的阶段。如果您长期有视疲劳的情况，您可以考虑使用施图伦的抗疲劳滴眼液，缓解睫状肌疲劳，在最佳的状态下进行手术。接着，咱们了解一下有没有家族病史，避免慢性病对手术造成影响。最后，手术医院的选择，首选公立，或者可以考虑在公立医院检查，私立医院复查后手术。公立相对来说利益关系不会太过直接。医生的选择，不同医生做手术差别其实没有这么大，好的医生真正重要的是术前的检查准备和对您状态的分析。在近视眼手术之前，为保证眼睛处于最佳状态，有2个很实用的小建议可以给到大家！①提早练习注视，也就是盯住一个物体眼睛不动，保证眼睛处于最佳状态，绝对不能处于长期视疲劳状态，这可以大大的增加手术的成功率。②手术前，视疲劳很大程度上会影响您的屈光度，试想如果验光没有验准，那手术在成功也是没用的。大家可以给自己放个假出去旅游一下，如果真的工作脱不开身，也可以用一些缓解视疲劳的滴眼液，例如能直接作用于睫状肌，改善睫状肌和血氧供应的施图伦七叶洋地黄双苷滴眼液。这个现在主流近视手术的医院术前术后套餐里面基本也会安排，如果没有，大家也可以自行准备三、术后平时怎么保护眼睛术后护理其实总结起来就是几点1、注意用眼卫生毕竟眼睛做过手术，平时要做好防护，不揉眼睛，风沙大的时候带防风镜，能想到的都用上。习惯了也不觉得麻烦。美瞳偶尔戴戴就好，不建议经常佩戴，三个月内不能游泳，以免造成眼部感染等问题。2、少做激烈运动拳击、摔跤这类运动个人感觉还是不要去做，特别是做了角膜瓣的，角膜瓣如果出现位移、褶皱会很麻烦。蹦极、过山车这类其实主要是你怕不怕的事情。过高的眼压对眼睛肯定是不好的。当然曾经看到一个飞行员去玩过山车，那种对高度无感的人就当老何没说吧。总结起来就是眼压问题。3、注意健康用眼减少视疲劳这点好像很难，年轻人谁不熬夜啊，但是也要注意，偶尔是难免的，如果长期肯定是不行的，感觉一下熬夜后眼睛的状态就知道很痛、很干涩，这时候眼药水肯定就是常备的东西。这里要注意，作为一个专业人士，我建议大家不要去买平时使用的普通滴眼液，特别是那种非常冰凉刺激的，可能会含防腐剂。建议选用无防腐剂的，如可试试德国原装进口的七叶洋地黄双苷滴眼液，这是视疲劳治疗药物中改善眼调节的主要代表性药物。 4、定期复查老何常说，花钱买安心，术后第1天复查，没有特殊情况大约需要半个小时，其他复查时间在术后1周，术后1个月，术后3个月，术后半年，术后1年。（根据医嘱复查）。其实就是去看下角膜状态，没问题开开心心回家，有问题提早发现提早治疗嘛。眼睛很多问题都是不可逆的，多数治疗都是控制而不是变好，所以复查非常有必要。四、大家最关心的后遗症问题。1、术后后遗症视疲劳、眼干是很容易出现的问题，多数人都或多或少的会出现，这也是为什么多数人会选择滴眼液的原因，这里老何建议使用独立包装，带有缓解视疲劳且不含防腐剂的滴眼液比较好。解决疲劳也能对近视度数反弹有一定的控制作用。2、术后反弹怎么处理度数越高，度数越容易反弹，这点是肯定的。毕竟咱们手术只是解决了度数的问题，没有解决眼轴的问题，这也是为什么上面说的要确定度数稳定以后再做手术比较好。正常低度近视只要度数稳定相对来说不需要太担心。多数出现度数反弹的情况都是过度用眼或者是长时间加班熬夜造成的，其实也就是视疲劳，个人认为，这种情况本身就应该不在手术可做的范围内。毕竟用眼习惯不好，而不会是一做手术了就不好了，之前肯定就存在这个问题，如果很不巧，您遇见了，只能说提早干预，如果矫正视力单眼1.0，没问题，可以先考虑不配镜，给自己一个良好的用眼习惯，可能度数就不增加了。如果低于1.0并且感觉到模糊了，只能再把眼镜带上，给眼睛一个正确的视觉状态，避免度数再次增加，而这重要的是，改变用眼习惯，避免度数再次加深。

更新（2022年-2月15日）去医院做了前节分析、像差、还有视功能。双眼都能看到1.2。【确如大家所感觉的，屈光手术之后测视力护士会引导你去猜方向，看出E的开口方向很简单，但是看清很难。连蒙带看能看到1.2就算你1.2】详细状况：左眼模糊、轻微重影，能感觉到向左上方拉光。右眼炫光比较严重，暗环境下所有东西都冒着一团向右的白光，轻微不规则散光，能看见比较大的向右拉出的光和重影。双眼一起效果会好一点点，看手机是模糊的。看图片要放大细看，黑白对比明显的更费劲。看书稍微好一点不多。不会二次！不想戴RGP！不会好！像差的结果没有给我导出打印出来所以也没有什么参考性。通过数据明确的能看出来的就是调节存在一定问题，正负调节都不太够的样子。想来也是我看的不清楚有点模糊，变小了之后我肯定看不清啊，所以可能跟调节的关系也不算太大。问了一个专家他说因为看不到像差的机打报告，但别的看起来都没什么问题，所以也没办法明确的给出什么判断。陈教授说：“像差还可以【陈教授太温柔了，都会说得特别轻让患者宽心。所以我觉得陈教授的“还可以”不值钱hhhhh】，调节有问题，调节训练可能有作用”。也看到有“人眼的调节是可以代偿一部分低阶像差，原理上也可以代偿高阶像差”的说法。所以，这可能是有改善的最后希望。我自己是觉得跟右眼那会儿一样，不会好不会改善了。我积极练练调节，但我不抱改善的希望。练练调节就算为了以后的老花做准备吧。剩下的主动去适应这样不太清楚的效果吧。对近视手术的结论：不推荐。非要做，要充分了解，合理预期，承担后果。给我重新再选一次的机会我选择不做。【这是我的实践得到的结果，我虽不至字字血泪，但也是都是从我的痛苦和悔恨中总结出来的。我不专业也不搞学术，有错漏欢迎各位礼貌指出，不要误导了大家。我写这些也不是为了妖魔化这手术，只是想给大家一些不一样的认识角度。觉得不合理或者我说的都是屁话的我全都理解。大可不必跟我讲道理了，谢谢】更新（2022年-2月-10日）我是真的真的没想到这个灾难片还有第二季！今年1月27号左右我在看弹幕的时候发现我的左眼有点糊，我以为是疲劳，因为平时到晚上有时候会两只眼睛都觉得模糊需要流点眼泪才会恢复到平时的水平。谁知道从那开始不仅没有恢复反而越来越严重，现在左眼感觉跟右眼差不多有时候还不如右眼。两只眼睛都各模糊各的，看手机一会就会觉得很累，眉毛中间胀痛。更新（2020年-5月-23日）手术后21个月不规则散光/“高阶像差”的状况没有任何变化！没有好！没有好！没有好！也不会好了！眼干，偶尔睡醒的时候感觉比较明显，此外没有什么影响。眩光，依旧存在，但是已经习惯就感觉不到了，还在！只是不在乎了而已！不影响生活。没有佩戴RGP，也不打算配。我对现在已经习惯，甚至满意，已经很久没去过医院了（这是错误的，不要学，应该定期复查！）心态上的变化已经不在意这件事了，专注于工作学习和生活，也恢复了之前乐观的心态，沉迷王者，每天都特别快乐。收到了很多朋友的私信，有的是问我现在的情况，有的是跟我交流“病情”。但有些私信或评论我没有回复，因为我不想反复提起这件事，有些话看了心里也会不舒服。我已经很清楚的说了没有好，也不会好了，为什么还是有人私信我问我有没有好呀？-_-
大多数术后不满意的朋友我都建议你多去几家以屈光手术见长的医院做检查，询问专家，只拿着症状来跟我说，我能做的也只是跟你一起瞎猜。希望大家都健健康康开开心心的！心态很不好的，觉得很绝望的朋友们，一定要相信自己会克服这个困难，会好起来的！
作为半飞秒亲身经历者，我想说的是手术之前医生没有明确告诉我的、手术之后让我追悔莫及的一些事情。我不是什么专家，也不从事该方面的研究，只是想把我的体验传达出去。
首先是我的情况，术前左眼近视575，右眼近视625，两只眼睛都没有散光，视觉质量超高。
术后四个月，左眼1.0右眼1.2但是十分糊，而且没法通过戴眼镜解决。医生说半年之后我会习惯，感觉不到这种不适。我还在努力的习惯着。如果实在难以适应，一年后可以考虑二次手术，但是二次手术的预测性会不如第一次。我手术之前虽然看不清远处，但看近处非常清晰锐利，做了手术40多天去医院拍了角膜地形图发现右眼角膜有不规则，这个不规则导致了不规则散光，所以我看远近都不清楚。医生说时间还短，角膜状态还不稳定，还有可能是干燥引起的不规则。四个月左右我又去做了角膜地形图、验光检查，还试戴了RGP。带上RGP之后右眼的重影不见了，医生确诊我是不规则散光，也可以说是高阶像差。关于高阶像差，我做手术之前医生从来没有跟我提起过，我也就不太清楚到底是什么，会怎么样。手术过后，右眼十分朦胧模糊，要通过极端的头位，比如侧头或者低头之类的才能看清楚。我在爱尔检查的时候，他们推荐我选择个性化半飞秒手术，这个个性化半飞秒是纠正角膜上凹凸不平，针对高阶相差的。也就是说如果本身存在高阶像差，那么非个性化的全飞秒和半飞秒都是不会管的。不过也看到过做个性化然后结果不理想的……眼球的波振面图人眼的高阶与低阶像差（合称：波前像差）的来源一般有三个方面：1、角膜和晶状体的表面不完美,其表面曲度存在局部偏差;2、角膜与晶状体、玻璃体的光学中心不同轴；3、屈光介质（角膜、房水、水晶体、玻璃体）不均匀，使折射率有偏差。这些结构上的偏差使得经过偏差部位的光线偏离理想光路，以至物体上一点在视网膜的对应点上不是一个理想的像点，而是一个发散的光斑，其结果是整个视网膜成像对比度下降，视觉模糊（见图二）。实践证明，基于几何光学原理对人眼光学系统特性的传统评价方法存在很大的局限性。近代物理学研究发现光有波粒两相性。根据光的波动学理论可以完整地评价和描述人眼的成像偏差，这种成像偏差被称为波前像差。最新研究表明高阶像差对人眼的成像质量有着严重影响，特别是对近视眼球的影响更甚。在40%的近视眼中，其高阶像差的视力影响相当于150度近视。这就可以解释为什么很多近视朋友们在验光配镜时，总是难以达到如正常眼一样的视锐度。因为现行的近视镜片只矫正眼球离焦状态（低阶像差），而不能同时矫正高阶像差。另外有关近视形成的理论研究表明，人眼的高阶像差是导致近视眼形成的危险因子。因为高阶像差能使视网膜成像模糊，而动物试验已证实无论用何种方法使动物眼底视网膜成像模糊，均能导致动物们发生近视眼。总之，对人眼的波前像差进行研究，必须先对眼球高阶像差做精确的描述和测量。实施普通LASIK近视矫正手术，只能矫正眼球的低阶像差。残余有高阶像差的眼，会产生扭曲的波振面图像，从而产生扭曲的点图像。所以许多近视朋友们手术后的裸眼视力虽然达到了1.0或1.0以上，但是有夜间视力下降﹑眩光、光晕、重影、对比敏感度下降等视觉质量问题。因此，波前像差引导的角膜“个性化”准分子激光治疗，可以全面矫正眼球的高阶与低阶像差，是目前改善角膜屈光手术后视觉质量的重要方法。
我觉得这个手术最可怕的地方在于它会对你的视觉质量造成一定的改变。只要经过激光手术，高阶像差或多或少都会增加，对有的人没什么影响，而有的人就很倒霉会影响到视觉效果。我这个就是很明显是手术引入的高阶像差，包括原本的角膜条件啊，角膜瓣的切割啊，后期的生长恢复啊种种因素吧。
还有一个问题，就是大多数的近视患者都把这个手术想象的太美好太完美了。我在术前也是查阅了很多资料，问了很多家人朋友，但是这个时候容易陷入一个“只看自己想要看到的信息”的怪圈。我当时只看得到只听得到那些“成功了”“不后悔”的经验分享，认为那些有“后遗症”的只是运气问题，我肯定不会遇到。但现在回过头来仔细分析，大家的确是提到了很多很有参考价值的信息，只不过被我选择性忽略了而已。本身在知乎上看相关经验就已经存在相当大的幸存者偏差了，要是真的想全面了解一下手术的弊端之类的不如去好大夫搜一下，提供点关键词：全（半）飞秒+偏心/炫光/模糊/重影/二次手术……贴吧也不错，虽然有很多卖眼贴的，卖假药的，买眼镜的反正互相黑黑来黑去的水军，仔细分辨，找那些认真分享后遗症的帖子看，还是可以获得很多信息。
还有对你的心理素质的要求。如果是那种内心特别敏感，脆弱，对变化接受能力较弱的人，是真的真的不适合这个手术。别高估自己的承受能力，如果日常生活就是优柔寡断，做决定需要跟别人商量，很容易后悔自己的决定的人，不要做这个手术了，我觉得我们这种人承担不起这样的风险。人和人的承受能力是完全不一样的，我和另一个朋友交流的时候他提到过一个认识的人，“看着灯光跟在迪厅里一样”人家都觉得毫无不适感呢，而我一模糊就很紧张很沮丧了。
各位对这个手术最好有全面的权衡，不要把它想象的太美，它会有各种各样的缺点，并非完美无缺。很多人裸眼视力非常差，戴镜矫正视力也不算好，他们做完了手术之后只要比从前强就会很开心，觉得手术很棒；而很多单纯性近视，没有散光的人可能就会觉得手术效果不够理想。一个合理的心理预期，是必要的前提。
关于夜视能力差，所谓的夜视能力差不是单纯的指你在伸手不见五指的环境中看不到东西啊，那样谁也看不见东西。我当时问我的医生，我会不会夜视能力差，她大概的意思是，那都属于极端环境，不会影响正常生活的！（现在想来我觉得她挺不负责任的。）我亲身体验的效果就是在光照条件比较差的地方看手机是有点模糊的，有点每个字的外面一圈都在炫光发光的感觉，因为这个糊，会有种分辨率低了的感觉，原本你能看见一根头发，但现在只能看见一条辫子的那种感觉。在比较暗的教室里也比较辛苦，特别容易累。所以还在上学的小朋友们！请至少等你们都毕业了再做好嘛！大学也是要学习的啊！
还有家人对你的支持，如果家里有人不同意，那就不要做了。如果术后效果不满意，再想起当时家人不同意来着，嚯~这个坎就甭提多难过了。
每次闲下来觉得眼睛不舒服的时候，就忍不住会想，当时做手术之前为什么没有人跟我说这些，劝劝我，让我多了解一点呢。如果有后悔药我真想痛嗑一大瓶（如果谁知道怎么穿越重生之类的请私信我......）。我希望我现在能成为这个在你决定做手术之前能在你身边絮絮叨叨跟你说手术弊端的人，希望你看到我的遭遇，能更理性的去看待这个手术，能更理智的做出最终的决定，请你一定要认真考虑我说的话啊！如果你有任何一点不太适合这个手术，就果断不要做，不要有任何赌徒心里。【比如瞳孔大、角膜薄、眼压高等等等等。
最后的最后，还是想说，我不是要妖魔化这个手术。我只是想提醒想要做手术的小朋友们，手术有风险。如果单纯的为了变美、方便就想要做这个手术，我觉得还是三思三思三思（尤其是没有散光的小朋友们！）【啊！现在想来觉得做这个手术的医生，接受这个手术的患者，都是非常bold啊，眼睛是多精密的光学仪器啊，隐形眼镜滑片了还看不清楚呢，别提这是在眼睛上雕刻出一幅摘不掉的隐形眼镜啊。
谢谢每一个在我难过的时候帮助过我的小天使，有我的家人，我的朋友，也有原本素不相识的陌生人，是你们的温柔和关怀给了我力量和希望。也祝福每一个坚持做这个手术的人能手术顺利。后面是我自己主观的唠叨。我原本是个对细节要求非常多的人，不说“明察秋毫（本意）”，也差不多是“吹毛求疵”了。原来偶尔也会抠抠胶带，做做小手工之类的，但是现在那天在特别明亮的教室里拿起一本书想看看它是什么纸质的，但是一直没办法对焦到纸上，怎么都看不清，心里特别难受地摸了摸纸面然后放下了那本书。本来想着做了手术就能摆脱眼镜，就可以随便美随便浪了。但是现在化妆什么的真的没心情，看不清自己汗毛的感觉太一言难尽了。事已至此，我心情复杂。幸运的是这不是天灾人祸，只是做了不合适的决定而已。不幸的是这个决定真的非常不合适，我有种深深的拿西瓜换芝麻的感觉。时至今日还常常想如果没做该有多好，我可以过着我梦寐以求的校园生活，做我想做的事，不至于被这一件事缠绕着折磨着。不过既然已经过去了，也这么久了还没寻到穿越的方法，我也只能接受向前看。2022年2月补充。心里情绪也是非常复杂。关于这个手术，高兴过、失望过、和解过，甚至因为这个手术陷入过抑郁情绪之中想要死掉。这个手术可能过于“超前”了，术式本身存在一定的缺陷或者误解吧。我去检查的时候看着那么多年轻人一脸憧憬期待地在排队检查，简直是一张张未婚妻的脸。医生像流水线作业一样裂隙灯看一眼就在表上勾画两下然后让去后续检查，患者们连个问问题的时间都没有就被打发走了，我看了真想笑。想拦住他们但是很清楚他们跟当时的我一样，是拦不住的。最后我想说的是，想要做手术的朋友们，请去了解一下什么叫视力、什么叫视觉质量吧。我说累了。对近视手术的结论：不满意，不推荐。非要做要充分了解，合理预期，承担后果。遇到问题的朋友，请积极寻求专业帮助，如果心理出现问题，要重视并且寻求专业帮助。祝大家都能好。