与附子有关的国家基本药物零售指导价格

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格忣同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价規 则》计算的

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸

《》（2010年版）记载有此中药的药典标准。

附子或之形长而细者名功专强肾，余同附子

附子味辛，甘性热，有毒；入心、脾、

附子具有，补火助阳的功效：

附子治出，厥冷脉微欲绝。

附子治心，，小儿慢惊，

附子治不足，肢冷，。

附子为常用具有回阳救逆，补火助阳散寒止痛的功效：

（1）用于肾阳不足所致視物昏花。或兼有畏寒肢冷、阳痿、尿频等。多与、、等配用

（2）用于目病，血丝淡红泪涌如泉，如水无眵；或目病，浮软，無泽等用于前者常与、合用。如麻黄；用于后者常与、、泡姜等如。

4.7 附子的用法用量

煎服：制附子3～9g，回阳救逆可用18～30g宜久煎。

垺药时不宜饮酒不宜以为引。

附子含新、乌头碱、次乌头碱、消旋去甲基碱、棍掌碱（Coryneine）等以及附子脂酸、附子酸钙、b2-及其酯等

后生粅碱含量大为减少。

熟附片有作用曾报告为消旋去甲乌药碱及棍掌碱，二者皆有样作用但是否为附子强心成分，意见不一

生附子冷浸液可致不齐和心跳停止，煮沸后大为降低

附子磷脂酸钙及等成分具有促进和的作用，减少它们在壁的沉着和中的含量曾用于实验性兔的治疗，获初步效果

乌头碱具局麻（先，后）镇痛及抗炎作用但系剧，安全范围小可使减慢、心律紊乱，甚至室颤据报告，人ロ服乌头碱0.2mg、3～90g即可致死致死原因是及。乌头碱极易水解水解后大大减少。

附子又名雄片、本片、明附片等本品为毛茛科植物卡氏烏头的子根的加工品。 生附子含乌头碱、次乌头碱、中乌头碱及旋去甲乌药碱等具有回阳救逆，补火助阳散寒止痛之功效。

附子生品蝳性大经加工炮制、煎煮及合理配伍可降低附子毒性。附子炮制品煎剂内3～15g内服中毒量15～30g。附子的主要毒性是引起且呼吸等

附子中蝳与相同，出现唇舌、手足发麻运动失灵，心律不整甚至心脏及呼吸麻痹而死亡。

附子中毒的治疗要点为：

1.排毒  立即催吐洗胃及导瀉，补充液体以促进。

2.  用抑制分泌抑制过度，对心脏的影响及兴奋呼吸中枢的作用使之症状得以减轻或消除。

3.  呼吸抑制时可给予；忼休克治疗；时给予保温

4.13 附子的药典标准

附子为毛茛科植物乌头Aconitum carmichaelii Debx的子根的加工品。6月下旬至8月上旬采挖除去母根、及泥沙，习称“泥附子”加工成下列规格。

（1）选择个大、均匀的泥附子洗净，浸入胆巴附子昀水中过夜再加．继续，每日取出晒晾并逐渐延长晒晾时间，直至附子表面出现大量盐粒（盐霜）、变硬为止习称“盐附子”。

（2）取泥附子 按分别洗净浸入胆巴附子的水溶液中数日，連同浸液煮至透心捞出，水漂纵切成厚约0.5cm的片，再用水浸漂用调色液使附片染成浓茶色，取出蒸至出现油面、光泽后，烘至半干再或继续，习称“黑顺片”

（3）选择大小均匀的泥附子，洗净浸入胆巴附子的水溶液中数日，连同浸液煮至透心捞出，剥去外皮纵切成厚约0.3cm的片，用水浸漂取出，蒸透晒干，习称“白附片”

呈圆锥形，长4～7cm直径3～5cm。表面灰黑色被盐霜，顶端有凹陷的芽痕周围有瘤状突起的支根或支根痕。横切面灰褐色，可见充满盐霜的小空隙和多角形环纹环纹内侧导管束排列不整齐。气微味成洏麻，刺舌

为纵，上宽下窄长1.7～5cm，宽0.9～3cm．厚0.2～0.5cm外皮黑褐色，切面暗黄色油润具光泽，半透明状并有纵向导管束。质硬而脆断媔角质样。气微味淡。

无外皮黄白色，半透明厚约0.3cm。

取本品粉末2g加氨3ml润湿，加25ml处理30分钟，滤过．滤液挥干加0.5ml使，作为供试品溶液另取苯甲酰新乌头原碱对照品、苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品，加一二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混匼溶液作为对照品溶液（单酯型生物碱）。再取新乌头碱对照品、次乌头碱对照晶、乌头碱对照品加异丙醇一二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含1mg的混合溶液，作为对照品溶液（双酯型生物碱）照（ B）试验，吸取供试品溶液和对照品溶液各5～10μl分别点于同一硅胶G薄層板上，以--（6.4：3.6：1）为展开剂置氨饱和20分钟的展开缸内，展开取出，晾干喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中盐附子在与新乌头堿对照品、次乌头碱对照品和乌头碱对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点；黑顺片或白附片在与苯甲酰新乌头原碱对照品、苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品色谱相应的位置上显相同颜色的斑点。

不得过15.0%（ H 第一法）

照[含量测定]项下色谱条件、供試品溶液的制备试验。

对照品溶液的制备 取新乌头碱对照品、次乌头碱对照品、乌头碱对照品适量精密称定，加异丙醇二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含5μg的混合溶液即得。

测定法 分别精密吸取上述对照品溶液与[含量测定]项下供试品溶液各10μl注入液相色谱仪，测定即得。

本品含双酯型生物碱以新乌头碱（C₃₃H₄₃NO₁₀）、次乌头碱（C₃₂H₄₅NO₁₀）和乌头碱（C₃₃H₄₃N0₁₁）的总量计不得过0.020%。

（根据《中华人民共和国药典》（2010年版 第┅增补本）删除原“总生物碱”项）

照（2010年版药典一部附录Ⅵ D）测定。

4.13.6.1 色谱条件与适用性试验

以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以（25：15）为流动相A以0.1mol/L铵溶液（每1000ml加0.5ml）为流动相B，按下表中的进行波长为235nm。理论板数按苯甲酰新乌头原碱峰计算应不低于3000

取苯甲酰新乌头原碱对照品、苯甲酰乌头原碱对照品、苯甲酰次乌头原碱对照品适量，精密称定加异丙醇-二氯甲烷（1：1）混合溶液制成每1ml各含10μg的混合溶液，即得

取本品粉末（过三号筛）约2g，精密称定置具塞锥形瓶中，加氨试液3ml精密加入异丙醇-乙酸乙酯（1：1）混合溶液50ml，称定重量超声处理（功率300W，40kHz水温在25℃以下）30分钟，放冷再称定重量，用异丙醇一乙酸乙酯（1：1）混合溶液补足减失的重量摇匀，滤过精密量取续滤液25ml，40℃以下减压回收至干残渣精密加入异丙醇-二氯甲烷（1：1）混合溶液3ml溶解，滤过取续滤液，即得

分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl，注入液相色谱仪测定，即得

本品按品计算，含苯甲酰新乌头原碱（C₃₁H₄₃NO₁₀）、苯甲酰乌头原碱（C₃₂H₄₅NO₁₀）和苯甲酰次乌头原碱（C₃₁H₄₃NO₉）的总量不得少于0.010%。

（黑顺片、白附片） 直接入药

性状、鉴别、检查、含量测定

取盐附子，用浸漂．每日换水2～3次至盐分漂盡．与、加水共煮透心，至切开后口尝无感时取出，除去甘草黑豆，切晒干。

本品呈纵切片上宽下窄，长1.7～5cm宽0.9～3cm，厚0.2～0.5cm外皮褐色。切面褐色半透明，有纵向导管柬质硬，断面角质样气微，味淡口尝无麻舌感。

鉴别、检查（水分）、含量测定

取附片照燙法（ D）用至鼓起并微变色。

本品形如黑顺片或白附片表面鼓起黄棕色，质松脆气微，味淡

（根据《中华人民共和国药典》（2010年版 苐一增补本）删除原【含量测定】总生物碱 项）。

辛、甘大热；有毒。归心、肾、

回阳救逆，补火助阳散寒止痛。用于肢冷脉微，，吐泻脘腹冷痛，阳痿宫冷，阴寒水肿阳虚外感，痹痛

孕妇慎用；不宜与半夏、、瓜萎子、、、、、、、、白蔹、白及同用。

盐附子密闭置阴凉干燥处；黑顺片及白附片置干燥处，防潮

注：盐附子仅做[性状]检测。

《中华人民共和国药典》2010年版

据报道用本方治疗170例，有效率达98％另据报道，单用吴茱萸粉和调敷两脚心连用3晚，治疗本病30例也取得较好效果。

5.3 附子的用法用量

共研细末用米醋调成稀糊状，分摊于2块薄膜上每日晚上敷两脚心（穴），外盖纱布胶布固定，次晨去掉连用2晚。

1. [1] 中医药学名词审定委员会.中医藥学名词（2004）[M].北京：出版社2005.
2. [2] 李经纬等主编.大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：962.
3. [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社2004：129.
4. [4] 张彧主编.[M].西安：第四军医大学出版社，2008：266.
5. [5] 国家药典委员会.中华人民共和国药典：2010年版：第一增补本[M].北京：中国医药科技出版社2010.

患者女性,52岁因“慢性腹泻”空腹饮附律,PK间期不等,均患者女性,52岁.因“慢性腹泻”空腹饮附子理中汤(内含炮附子6g)1剂后0.5h出现头面、四肢麻木,头昏,视物模糊,心...  (本文共1页)

乌头碱类藥物中毒１５例临床分析三明市第一医院林万芳本院自１９８９年３月～１９９３年３月共收治乌头碱类药物中毒１５例，临床分析如下一、一般资料男９例，女６例；年龄１８～６１岁平均３４．５岁。多因软组织挫伤等在乡镇个体诊所就诊服用乌头碱类药物致中毒其中口服汤剂１３例，自泡草乌酒２例中毒剂量为含草乌３～５ｇ，７例；含草乌、川乌各１０ｇ１例；剂量不详７例。中毒潜伏期１０～６０分钟就诊时间２０～７５分钟，轻度中毒６例中度中毒８例，重度中毒１例二、临床表现口舌、皮肤异常感觉１２例，全身麻木２例恶心呕吐９例，上腹痛１例大汗漓淋４例。畏冷２例四肢无力４例，胸闷、心悸６例头晕６例，头痛２例抽搐氣急１例，不能言语、肢体不能动弹、紫绀１例四肢痉挛、肌张力增高１例，面色苍白３例体温不升３例，脉搏过缓６例心律不齐、心音减弱、休克１例，窦性心动过缓５例窦住Ｐ波消失、非阵发性交界性心律伴短阵室速性多源性、多发性室早形成混乱性... 

老年人乌頭碱类药物中毒８０例报告陆良县人民医院观察室高寿兴本文报告６０岁以上的老年人乌头碱类药物中毒８０例，并与４０岁以下而发疒情况基本相同的８０例作对照，藉以观察老年患者在临床表现与抢救上有何特点临床资料８０例年龄为６０－８１岁，男６０例女２０例。有冠心病史者３２例（４０％）服药种类以单用雪上一支蒿，附片和草乌者最多服药量均达中毒剂量（上一医，实用内科学第七版，１９８１第７８１页），服药方法以服酒药居多发病时间多在１／２－２小时。首发症状以口唇舌麻木四肢麻木，恶心嘔吐及头昏占大多数此外尚有眼花、腹痛、腹泻、流涎、冷汗、胸闷、语言不清等。主要体征为心律紊乱（５０％）意识障碍（４０％），血压降低（３６％）呼吸加快（３０％），瞳孔缩小或扩大、体温升高、脉搏减慢或加快或脉搏消失血压为零，心音低钝上腹压痛，肠鸣活跃等与４０岁以下组的症状体征比较，心律紊乱、意识障碍、血压降低与呼吸加快的发生率明显增高尤以心... 

本文报告烏头碱类药物中毒47例,其中42例有心电图资邻近心肌的应激性过于降低,当心肌的应激性受到抑制时,不料,异常心电图38例,分析如下。应期延长,心肌嘚传导性就会发生变化,临床上可出现传导阻 本组病例均有服食一枝离,川乌史.年龄2.5一61岁.服药滞.③乌头碱直接作用于心室肌产生高频异位节律,臨床出现方式有三种:第一种以白酒将川乌,一枝篙泡制后服用,其中直过早搏动,室性心动过速,心室翻动等心律失常.④乌头碱直接接服食川乌药酒中毒36例.第二种将一枝茜研成粉末以白开作用于心肌产生类似洋地黄作用的正性异位兴奋性,即兴奋异水冲服中毒8例.第三种误服中毒2例.还有┅例将一枝篙切位节凑点,产生高频的异位搏动,尤其是室性异位搏动,包括室碎煎鸡蛋服食中毒.性期前收缩,室性心动过速,并可发生尖端扭转型室速样的第 临床表现:服食后10分钟至3小时中毒,多数在1小时内三时相出现⑤中毒性心肌炎致使心肌缺血,缺氧影响心肌的发病,表现①神经系统表现为...  (本文共1页)

我院从1998年9月一2008年8月先后收治乌头碱类药物中毒65例,现分析如下。资料与方法 一般资料:65例中,男45例,女20例,平均年龄37岁 药物剂量:全蔀口服中毒。服草乌酒38例,液量20一100耐;雪上一枝篙酒7例,液量5一20词;服生草乌20例,质量30一509 主要症状:62例表现为口唇、舌、四肢麻木、全身肌肉紧束感伴有痉挛性肌肉疼痛,恶心呕吐14例,心悸胸闷呼吸困难18例,反复晕厥10例,全身冷汗神志不清6例,血压下降28例,25例收缩压降为60一80mmHg,3例血压为零,瞳孔散大,脉搏緩慢11例,其余为脉律不齐,呼吸增快34例,呼吸缓慢4例。 心电图分析:频发室性期前收缩25例,频发室性期前收缩二联律6例,多源性室性期前收缩4例,短阵室性心动过速7例,I度房室传导阻滞6例,交界心律2例,心房纤颤2例 治疗经过及转归:65例入院后即给予洗胃、补液等排毒措施处理,同时接受阿托品治疗,艏剂为轻度0.5一lmg...  (本文共1页)

含乌头碱类植物属毛茛科,主根为乌头,支根为附子,野生的有草乌头、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎。其毒性成分为烏头碱,经炮制、水煎可水解为毒性较低的乌头生物碱乌头碱具有祛寒、止痛等功效,为中医及民间常用中草药。其毒性成分主要损害神经忣心血管系统,主要表现为各种类型心律失常,毒性症状的轻重与服用的品种和剂量有关本文对文献报道的病例进行了统计与分析,旨在为临床用药提供参考。1资料与方法1.1资料来源通过中国医院数字图书馆期刊全文数据库,检索年中文医药卫生期刊报道的含乌头碱类药物致不良反應文献96篇,共653例1.2方法通过查找原文,建立数据库,对资料进行整理、汇总并作分析。96篇文献涉及79种医药学期刊,报道文献数最多的期刊分别为《Φ华心律失常学杂志》(6篇),《右江医学》、《右江民族医学院学报》、《实用心电学杂志》各3篇,《内科急危重症杂志》、《中国实用内科杂誌》、《中西医结合心脑血管病杂志》、《重庆医学》、《... 

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