原标题:子宫憩窒是什么室是什麼子宫手术后子宫留下一个小洞
子宫憩窒是什么室是切口处愈合不良所产生的一个切口处与宫腔相通的凹陷,剖宫产术后或者其他损伤性的宫腔内操作容易产生这种并发症
子宫是女性活力的源泉,青春和魅力的守护神但同时,子宫也是一个脆弱而敏感的器官很多因素都可能导致子宫出血,影响子宫健康国内近年来随着剖宫产率的增高,剖宫产术后月经异常患者增加并且诊断为子宫切口憩室的病唎增多,子宫挨了刀子导致宫中格局改变,多了一个空间形成了憩室,因为是多出来的空间所以宫壁相对就薄很多,憩室本就是一個凹陷的空间该凹陷下端瘢痕由于活瓣作用而阻碍了经血的引流,经血积聚于凹陷内导致经期延长、不规则阴道出血,甚至不孕、痛經等症状少数再次妊娠患者,若孕囊着床在此部位可以形成疤痕妊娠极为凶险。
子宫切口憩室的形成具体病因还不能明确可能和几個因素有关:
1. 剖宫产多选择子宫下段横切口,大概在宫颈和子宫体下段的位置这里的肌层结构不同,切口上下缘厚薄不一致缝合起来嫆易愈合不良。
2.如果切口存在病菌感染也会导致愈合不良。
3.因肉眼很难看到缝合时内膜可能被包在切口里,造成内膜异位症
4.切口愈匼不良或内异症都可能形成憩室,剖宫产次数越多憩室发生的风险越高。
1.月经改变:经量增多月经期时间延长,但是大多数人月经周期是正常的还可能出现痛经。
2.不孕:切口憩室导致的经血排出不畅可能导致不孕
3.剖宫产切口妊娠:不孕还不是切口憩室最严重的后果,如果胚胎恰恰怀在憩室上那可是捅了大漏子。切口憩室妊娠导致的大出血可是非常凶险的
根据患者阴道不规则出血、不孕等情况,結合影像学检查做出诊断
在子宫下段或者宫颈管前壁见龛影;
子宫切口处呈拱形穹窿样缺损,伴有局部血管增生缺损处聚积陈旧性血;
子宫前壁下段存在宫腔内凸向浆膜层的锲形缺损,对缺损区进一步观察显示存在积雪同时边界模糊,内部透声性较差并且回声区肌層较薄,宫腔内膜线中断
切口憩室没有症状可以不治疗,如果月经失调先尝试药物治疗多数有效手术是最后的选择。
1. 假如没有月经失調没有生育需求,憩室不需要处理不影响身体健康。
激素治疗是子宫憩窒是什么室有症状的患者首选方式常用的药物主要是短效避孕药和黄体酮,孕激素可以抑制内膜增生憩室里的内膜也是如此。因此憩室引起的月经失调大多数可以调理好,但需要长期吃药
安放曼月乐环,每天在宫腔里释放少量的孕激素抑制内膜,从而减少月经量也有较好的疗效,适合长期使用
宫腔镜通过切除憩室口影響积液流出的组织,电灼憩室底部血管或者具有分泌功能的内膜组织重塑憩室周围的结构,减少憩室内分泌的形成改善经血及憩室内聚积物质流出的情况,从而改善症状
5. 腹腔镜、阴式手术
无论什么样的治疗方案,结合患者自身的情况是否有再生育的要求等综合判断,消除憩室、恢复正常的组织结构减少憩室内物质的聚集和生成,使经血及分泌物顺利流出为目的采用外科手术治疗需要结合磁共振檢查充分评估切口的大小、部位、与膀胱的关系等,力争找到创伤最小、治疗效果最佳的途径