尿管气囊原理打入硫酸镁

  【摘要】 目的  改进小儿先天性巨结肠术前灌肠方法 方法  63例需行先天性巨结肠根治术的患儿随机分为两组,a组用气囊导尿管进行术前灌肠b组则用肛管。设置肠道清潔等级计算灌肠效率指标。 结果 

选择1998年1月~2002年5月先天性巨结肠根治手术患儿63例男39例,女24例;年龄0.5~12岁平均3.5岁;体重8~26kg,平均14.5kg;直肠或直肠、乙状结肠交界处肠管痉挛段长度3~15cm平均7cm,2例合并有降结肠或横结肠痉挛;结肠扩张于结肠脾曲以下41例以上20例,全结肠扩张2例随机分為两组,a组:用气囊导尿管进行灌肠32例b组:用肛管进行灌肠31例。所有病例术后均经病理证实为先天性巨结肠
  1.2 用气囊导尿管进行灌肠的方法 患儿取头低脚高位平卧,用气囊导尿管插入结肠扩张段注入50%硫酸镁溶液(剂量:1岁以内5~10ml,1~4岁20ml5~9岁30ml,10岁以上40ml)拔除导尿管,患兒保持原卧位5~10min2~3h后再用上法插管,根据患儿年龄或结肠扩张段的长短注入生理盐水(婴幼儿用温盐水)50~250ml然后将气囊导尿管前段置於直肠壶腹,气囊内注入15~25ml盐水待患儿便欲较强时抽出气囊内的水,拔出导尿管患儿即可排出较多的稀便。患儿便欲不强时可向直肠壺腹内再注入20~50ml生理盐水以增强刺激促使其排便。灌硫酸镁溶液和盐水的间歇期间嘱患儿正常活动每日灌肠1次。术前晚或术晨用此法(50%硫酸镁和生理盐水灌肠间隔时间酌情缩短)反复数次达到清洁灌肠的目的其盐水总量4岁以下者1000ml,4~9岁1500ml10岁以上2000ml。 ......(未完请点击下方“茬线阅读”)

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