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如何对待宫颈HPV病毒感染
来源：大众网&&&作者：&&&
关键词： HPV病毒;宫颈癌;病毒DNA
　　根据近几年大样本宫颈癌筛查的数据统计结果显示，健康人群中HPV的感染率为15%左右。HPV感染率高低主要取决于人群的年龄和性行为习惯。许多研究发现性活跃的年轻妇女HPV感染率最高, 感染高峰年龄主要集中在18岁至30岁、33岁至40岁这两个年龄段。很多妇女都知道HPV是宫颈癌的元凶，因此在感染了HPV后，异常紧张，大家都想知道应该如何正确地对待HPV感染。
　　1. 什么是HPV病毒及分型?
　　HPV病毒又称人乳头瘤病毒，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。目前已分离出130多种，根据侵犯的组织部位不同可分为四型，即皮肤高危型，皮肤低危型，粘膜高危型，粘膜低危型。粘膜高危型HPV-16,18,30,31,33,35,39都与宫颈癌有关。
　　2. HPV的感染途径
　　（1）性传播途径；是主要的传播途径（2）密切接触；（3）间接接触：通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等；（4）医源性感染：医务人员在治疗护理时防护不好，造成自身感染或通过医务人员传给患者；（5）母婴传播：是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。
　　3.HPV感染的结局
　　育龄期妇女的HPV感染很普遍，但绝大多数HPV感染是一过性的，不需要任何治疗，通过机体的免疫力可以清除HPV病毒。一般情况下，低危型HPV感染的清除时间大约8个月，高危型HPV感染清楚时间大约13个月。如果高危型的HPV持续感染可能会引起宫颈癌前病变。
　　3. HPV感染的类型
　　HPV感染的类型分为3种，潜伏感染，亚临床感染，临床感染。
　　HPV感染以后，经过感染潜伏期、亚临床期才发展成为感染临床期。HPV感染潜伏期是极其不稳定的时期，平均潜伏期为1-8个月。在最初感染的几年内，多数妇女的症状会转归、清除。当有严重的细胞调节免疫性损伤时，则会促使HPV大量复制，接着在表层和中层细胞核里逐渐出现大量的病毒DNA，因此会增加个体产生新的或者重复性损伤的可能性。
　　潜伏感染：能检测到病毒，但是不能发现任何病毒引起的病变迹象。
　　亚临床感染：能检测到病毒，通过一些特殊的检查能发现肉眼看不到的感染表现，但病理学检查没有恶性的证据。
　　临床感染：出现了肉眼看到的病灶，或病理检查发现了病变。
　　大多数的HPV感染在潜伏感染和亚临床感染阶段即被机体免疫力清出。
　　4. HPV感染的原则是“治病不治毒”
　　HPV潜伏感染，亚临床感染不需要治疗，只有当出现了肉眼病灶（如尖锐湿疣）或者病理证实有病变发生，才需要治疗。因此，如果HPV感染，TCT等其他检查没有问题，仅仅是单纯的HPV感染，不需要任何治疗，定期复查即可。
初审编辑：祝新责任编辑：刘梅
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不同年龄组妇女HPV感染流行病学研究
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高危HPV16持续感染两年，CIN1，可以根治吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
两年来这个病给我极大的精神折磨，想咨询您：
1.我现在的情况可否怀孕？对胎儿有哪些风险？
2.有没有除保妇康栓、辛复宁之外的药？这两样我用了两年不太管用；
3.因之前的活检和用药对我都没有什么效果，CIN1，HPV16可以利普刀锥切吗？之后多久可以怀孕呢？
一个痛苦两年的患者拜谢您！
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：活检手术两次
用药情况：
药物名称：匹多莫德颗粒、辛复宁、保妇康栓
服用说明：自2012年6月至今两年，持续用药：保妇康栓、辛复宁，1粒/次/晚，
上个月新增匹多莫德，仍用保妇康栓，
无不适反应
检查资料：
&副主任医师
CINⅠ级，HPV高危型病毒持续感染，可以考虑利普刀切除病变，但不能使HPV转阴。先33岁，有生育要求，可以先怀孕，定期复查，产后再治疗宫颈病变。HPV病毒自身免疫力增强可以自行清除，不要有太大的思想包袱，保持良好的心情，先怀孕。
副主任医师
夏晓梦大夫通知通知:各位朋友您好，端午马上来临，祝福您和您的家人端午安康！端午假期是旅游高峰期，大家出游一定要注意安全！放假期间我在好大夫的咨询依旧畅通，期间若有病情需要，也可以网站留言或电话咨询，如果需要长期联系的可以申请我的家庭医生，一对一沟通也比较方便，祝端午安康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
夏晓梦大夫通知通知:各位朋友您好！国庆中秋马上来临，祝福您和您的家人双节愉快！放假期间，我在好大夫的咨询依旧通畅。期间若有病情需要，也可以网站留言或电话咨询。如果需要长期联系的，可以申请我的家庭医生，一对一沟通也比较方便。祝各位国庆中秋佳节愉快！
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副主任医师
夏晓梦大夫通知通知:各位朋友您好！放假期间我在好大夫的咨询依旧畅通。期间若有病情需要，也可以网站留言或电话咨询。如果需要长期联系的，可以申请我的家庭医生。一对一沟通也比较方便。祝您和您的家人国庆中秋佳节愉快！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：宫颈癌前病变&&
希望得到的帮助：是否可以不手术，因为未生育，对手术恐惧。如若没有其它办法，术后对生育有什么影响
病情描述：除了宫颈锥切手术有无其它方法
疾病名称：hpv16阳性，宫颈癌前病变。&&
希望得到的帮助：利普刀手术到时候如何治疗，手术后还有可能打针成宫颈癌嘛，hpv16阳性可以转阴
病情描述：医生我妈妈这次社区体检出来hpv16阳性，然后昨天去医院做了阴道镜，然后结果要20天才能出来，但是当时做完，医生就告诉我妈妈说她是宫颈癌前病变，需要手术治疗，听医生说到利普刀治疗，她说这是...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
夏晓梦大夫的信息
妇科腹腔镜、宫腔镜等微创手术，擅长普通妇科、妇科肿瘤、不孕症及子宫内膜异位症的诊治。
妇产科学博士，硕士研究生导师。长期坚持在临床第一线工作，临床经验较丰富，是湖南省重点学科湘雅二医院妇...
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上海市第一妇婴保健院
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北京协和医院
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
郑大一附院
宫颈癌前病变知识介绍
妇科好评科室
妇科分类问答→ 女人感染hpv病毒症状有哪些？
女人感染hpv病毒症状有哪些？
健康咨询描述：
我自己一直都会很讲卫生，特别是在性生活方面，也从来不会乱交，这种情况我自己也会很洁身自爱，但是我前些时候去医院做一些妇科检查的时候，医生亲口告诉我得了hpv，开始我自己也不懂的是什么病，上网查了之后，我自己整个人都蒙圈了。
想得到怎样的帮助：女人感染hpv病毒症状有哪些？
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茌平县中医院&& 副主任医师
擅长: 内分泌失调、脾胃病及内科杂病
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&&&&&&病情分析：很多患者在得知自己感染上HPV（人乳头瘤病毒）之后,都感到非常恐慌,认为感染了HPV就是得了性病,得了尖锐湿疣.其实,患者的这种观点是错误的.首先,让我们先来正确认识一下HPV究竟是什么.人乳头瘤病毒（Human papillomavirus,HPV）是一种嗜上皮性病毒,在人和动物中分布广泛,有高度的特异性.它是一种小的DNA病毒,直径45～55nm,衣壳呈二十面体立体对称,含72个壳微粒,没有囊膜.&&&&&&在临床上,HPV有多达几十种分型,不同的分型可以导致不同的疾病.根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将HPV分为低危型和高危型两大类.低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器,女性大小阴唇,尿道口,阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型有HPV6,11,30,39,42,43型及HPV44型.高危型HPV除可引起外生殖器疣外,更重要的是引起外生殖器癌,宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,其病毒亚型主要有HPVl6,18,31,33,35,45,51,52,56,58型和HPV61型.&&&&&&床常见的疾病有：寻常疣（主要为1,2,4型）称刺瘊或瘊子,可发生于任何部位,以手部最常见.跖疣（主要为2,4型）生长在胼胝下面,行走易引起疼痛.扁平疣（主要为3,10型）好发于面部,手,臂,膝,为多发性.尖性湿疣（主要为6,11型）,好发于温暖潮湿部位,以生殖器湿疣发病率最高,传染性强.HPV16,18,33等型与宫颈癌的发生关系密切,用核酸杂交方法检出癌组织中HPv DNA阳性率60%以上.鲍温样丘疹病（主要为39,42型）等等.&&&&&&
HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类.病毒侵入人体后,停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症.在感染病灶出现1～2月内,血液中针对感染病毒产生了相应的抗体,此时如果抽血检查,结果就会出现阳性,且阳性率在50-90%左右.但这个阳性的结果只是抗体阳性,不是病毒阳性.就是说,在血液当中检查到的是针对HPV产生的相应抗体,而不是病毒本身,因为病毒仅存活于感染部位浅表层皮肤粘膜,一般在血液当中是不存在的.不论患者感染了那种分型的HPV病毒,在一段时间之后,血清中都会有抗体存在.病灶消退后,抗体尚维持续数月到数年,但无保护作用.换句话简单的说,一个身上长有瘊子的普通人去抽血检查HPV,其结果很有可能就是阳性.但这时候我们不能凭借这个阳性结果,就说明这个人患上了性病或尖锐湿疣.&&&&&&但不是不用引起重视,因为人乳头状瘤病毒（HPV）是一种诱发女性宫颈癌及生殖器病变的主要病源.在超过95%的早期浸润和浸润性宫颈癌中,至少发现20种致癌HPV亚型.临床HPV检测对于发现宫颈癌高危病人,早期防治有着重要意义.&&&&&&指导意见：您目前检查结果是HPV阳性,不知道是否要做相关分型.要排除相关潜在疾病的危险,特别是像你说的宫颈癌.可以到医院进行相关检查,必要时可做宫颈病理组织检查.因为你的年龄为宫颈癌高发年龄.&&&&&&生活护理：放松心情,正确面对,定期体检,就是早期宫颈癌目前已经能达到根治.
擅长: 临床免疫检验、血液检验、体液检验以及输血等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&尖锐湿疣是感染HPV病毒造成的.尖锐湿疣容易复发和癌变.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你应该到当地医院做流光手术治疗后要注射干扰素治疗.防止尖锐湿疣复发.
丰台医院&& 护师
擅长: 主要擅长妇科疾病。不孕不育，阳痿早泄等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好出现这个情况的话，也主要还是表现在生殖器上面，平常的话只要做好个人的卫生护理，并且用药物来进行消炎就行了&&&&&&指导意见：&&&&&&在这期间的话，尽量还是能够有设计固定的性伴侣一定要做好个人的卫生，并且用药物进行消炎&&&&&&以上是对“女人感染hpv病毒症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 糖尿病,高血压病,心脑血管疾病,美尼尔氏综合征,慢
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，那是你老公有没有这种疾病的，最好是你们双方都要检查一下的。HPV（人类乳头状瘤病毒）是一种嗜上皮性病毒,可以通过检查白带和血液检查明确是否有感染这种病毒。&&&&&&指导意见：&&&&&&但也不是绝对的，而引起感染和性行为有关.大部分的成年人在生命中的某个阶段体内都会有这种病毒，通常这种感染是一过性的,在几个月内会逐渐消失,而不会引起任何的症状或造成长期的影响。
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&&&&&&病情分析：HPV阳性不一定有宫颈癌,但很易发宫颈癌.　多数肛门生殖器疣都没有明显症状,但多有肛门瘙痒,烧灼等症状.人乳头状瘤病毒感染潜伏期时多没有任何症状,出现症状时估计感染已经有3个月或几年了.而且还通过性行为来传播.&&&&&&指导意见：人乳头状瘤病毒本身无法治愈,治疗的主要目的的缓解症,治疗疣体.治疗药物可有咪喹莫特软膏)以及凝胶,需要在医生指导下使用的药物有10％-25％的鬼臼毒素酊,80％-90％的三氯醋酸.另外,干扰素,激光也可用于治疗.确诊为尖锐湿疣后推荐使用革疣擦剂.&&&&&&生活护理：注意防止传染给别人,注意保持局部卫生,积极治疗,还是可以愈合的.
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&&&&&&HPV58表明你已经感染了尖锐湿疣病毒，尖锐湿疣，也称性器疣或性病疣，俗称椰菜花、菜花，是一种性传播疾病。常见临床症状为菜花状肉芽，常发于生殖器，肛门等部位。尖锐湿疣是由直接接触患者外露的伤口传播，一般经由性行为感染。避孕套并不能起到充分的保护作用，因为避孕套无法遮住所有受感染的部位。唯一保险的预防办法，是避免自身的皮肤与受感染的组织直接接触。有极少病例显示，口 交可能令口腔及喉咙生疣。建议及时去正规医院接受治疗，该病目前已有科学的方法治疗尖锐湿疣疾病，并且治疗期间无需住院，疗效好。日常生活中尖锐湿疣这种疾病的病因很多：&&&&&&1、年龄和性别。年龄是它的独立危险因素，80%的它发生于16～34岁的青年人，发病高峰年龄为20～25岁。男性平均发病年龄为22岁，女性为19岁;男女发病比例约为1：1.4。另一研究发现，女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。&&&&&&2、避孕措施。安全套能阻挡HPV感染，所以坚持使用安全套可预防它的发生。另有研究显示，服用避孕药妇女它的发病率高于未服药者。&&&&&&3、性行为。有多个性伴者发生它的几率和复发率均明显高于单一性伴者;在一定的范围内，性生活的年龄也是它的危险因素，首次性交年龄小于19岁者，其发病率及复发率均显着增加;男性商业性工作者是它的高危人群。4、免疫功能。免疫力低下的个体如肾移植、恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，它的发病率及复发率均显着增加，且疣体体积也较大。&&&&&&尖锐湿疣这种病的确是很顽固的，治疗方法法也很多，有物理疗法，激光疗法，药物疗法等等，虽然治疗的比较快。但是这些都是治标不治本，建议您还是用最科学的方法进行治疗。这种科学疗法：治疗周期短、恢复快、费用低：一般5~7天可治愈，大大缩短了治疗周期，最大程度上减少了对患者正常生活的影响，避免被长期高昂的治疗费用所拖累，很大程度上减轻了患者的经济负担。
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&&&&&&感染HPV病毒之后有3周至6个月的潜伏期兵刃通常没有任何不舒服的感觉。病变时会在生殖器部位长出大小不等的乳头状、菜花状的赘生物，淡红或深褐色，不痒不痛。 &&&&&&感染症状：由于尖锐湿疣发生在宫颈部位，病人自己看不到，所以无法觉察。只有随着感染时间的增加，出现白带增多、分泌物有异味、欢爱后出血等情况，才会被发觉。 &&&&&&与宫颈癌的关系：因为尖锐湿疣不会使细胞发生癌变，不会导致宫颈癌。 &&&&&&最不爽的事故：宫颈炎 &&&&&&HPV感染与宫颈炎的发生有密切关系，日常生活中的不慎感染均可造成宫颈炎。 &&&&&&感染症状：白带增多，多呈乳白色黏液状，有时呈淡黄色呈浓性，当炎症扩散到盆腔时，就会感到腰骶部疼痛，盆腔下坠痛。急性宫颈炎还有尿频、尿急、性交痛的情况，让人感觉极为不爽。 &&&&&&与宫颈癌的关系：长期慢性宫颈炎症刺激可能导致宫颈癌的发生。 &&&&&&最不堪的事故：宫颈糜烂 &&&&&&HPV病毒也可引起宫颈糜烂。医生常根据糜烂面将其分为轻、中、重三类。凡糜烂面积占子宫颈总面积1/3者为轻度宫颈糜烂；1/2者为中度；超过1/2以上者为重度。 &&&&&&感染病状：白带增多，常呈浓性，可能同时有下腹部及腰骶部坠痛，膀胱感到刺激的症状。典型的病人在性生活后流鲜血状的分泌物，让人感觉怪可怕的。&&&&&&以上是对“女人感染hpv病毒症状有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&hpv58是高危型的其中一种，可以通过很多传播途径进行传染，如果不小心预防，及时采取治疗措施，将会给患者及身边的人带来很大的危害，严重时还会给患者的生命健康造成威胁。hpv58阳性会造成如下危害：&&&&&&1、溃疡、出血：病变增大、增多后，可引起局部的异物和不适感。由于发病的部位多在包皮内、尿道回、阴唇、阴道内、肛周等，这些部位容易受微生物感染，导致病变部位的溃疡、化脓、出血、疼痛和肿胀。&&&&&&2、会影响家庭其他人。当夫妻一方患hpv58阳性，另一方被传染患病的机会高达70%左右。另外也可能通过日常生活中密切生活接触传染给家属。&&&&&&3、癌变：恶性肿瘤是hpv58阳性最严重的并发症。HPV16、18型感染后，如果治疗不及时，在将来很可能导致阴茎癌，宫颈癌等恶性肿瘤，早期有效治疗是预防hpv58阳性癌变的有效方法。
擅长: 中耳炎，鼻中隔偏曲，腺样体肥大
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&&&&&&HPV主要通过性接触在生殖器间传播. 与生殖器疣患者性交传染生殖器疣的准确风险未知,但有研究估计在65%或更高. &&&&&&针对子宫颈HPV病变女性的大多数研究表明,其伴侣大约64%～70%出现HPV阴茎病变,由于病变很小,双方都难以发现其存在. &&&&&&暴露于HPV后4周到8个月内通常会发展成生殖器疣.但一些人可能处于潜伏期数年甚至几十年,所以一般不可能准确发现暴露者何时从何处感染了HPV. &&&&&&伴侣一方出现的HPV病变很可能传染给另一方.一些研究表明其HPV不会在伴侣间反复传染.感染同一型更多的病毒似乎不会延迟病变的消除,其原因是疣或子宫颈病变的消除主要依赖治疗的效果及个人免疫反应对病毒的抑制能力,而不是同一型HPV的病毒数量多少.这些知识对伴侣非常重要,可以减轻对对方HPV性传播的恐惧.但是在疾病完全痊愈前更换性伴侣有可能带给对方新的风险. 建议最好是使用安全套。
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&&&&&&病情分析：根据你的描述hpv58属于高危型的病毒的。&&&&&&指导意见：一般是在感染病毒后的3-5个月内属于潜伏期的，不过因个人体质的不同可能发病时间不同。你不必过于担心积极治疗问题不大的，这种病是可以治愈的。但一定要和性伴侣一起治疗才能预防复发。 一般是在感染病毒后的3-5个月内属于潜伏期的，不过因个人体质的不同可能发病时间不同。是有临床表现的尖锐湿疣，如果进行积极的治疗会治愈的。而且病毒感染都是一个自限性的过程，治疗后一两年病毒也会自行消失的。只能是近期感染才有有临床症状，治疗的话还要根据你的具体情况来看的。假性湿疣不排除是HPV感染的可能。
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