人民网-环球时报 生命周刊-心理问题危及上亿中国人（年终特稿）
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心理问题危及上亿中国人（年终特稿）
●抑郁、焦虑、失眠名列前三位●白领、农民工、独生子女是典型受困扰人群
本报记者　张建
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　　美国执业心理医生张源侠　　编者按：一年转眼即逝，如此年复一年，似乎越过越快，然而这种感觉不是错觉，是目前真真切切发生在中国人身上的事情。农民工大规模进入城市、市场经济下白领阶层的涌现、独生子女一代开始进入社会……转型期的中国人，面临着新型的心理压力。这些压力的妥当解决，既是形势所迫，更是个人健康所需。为此，我们特别奉献本文，以唤起人们对心理健康的关注，并为人们提供一些求助的途径。　　随着经济的发展，竞争的加剧，人们的生活与工作节奏也越来越快。这对处于经济转型期的中国老百姓来说，无疑更加大了心理压力。心理健康问题已成为每个人的切身问题。　　中国有2亿人心理有问题　　中国人到底有哪些心理问题，情况严重到什么程度？　　北京心理危机干预中心执行主任费立鹏研究员认为，精神问题和自杀（通常为精神疾病的结果）是中国地区最重要的一类疾病。　　中华精神科学会副主任委员、世界精神病学会分类与诊断委员会副主任委员、卫生部发言人之一陈彦方教授在接受本报记者专访时则强调，中国人心理问题的范围实际比自杀要宽得多，如失学、下岗、婚姻问题等引起的各种心理问题等，其人数是精神疾病和自杀人数总和的10倍以上。　　由于中国政府最近一次组织的全国流行病学调查是在1993年，这12年间全国范围的心理问题数据并没有官方数字。但根据陈教授的研究经验和以下一组数字来看，中国人的心理问题必须要引起足够的重视了：　　●1993年，卫生部的调查表明，中国有1600万重性精神病人，但实际上，保守估计，患有心理问题的人数至少是患有心理疾病人数的10倍以上。也就是说，有心理问题的人数至少有1.6亿。现在具体数字如何，还有待明年卫生部做实地的全国性调查。　　●今年举行的亚洲精神科学高峰会披露，估计中国目前抑郁症患者超过2600万，但只有不到10%的人接受了相关药物治疗。　　●费立鹏研究员报告，目前有超过5％的中国人口（6600万）患有精神障碍（心理疾病），全国每年在综合医院急诊治疗的、企图自杀的病人至少100万；他们中绝大部分没有接受过心理咨询、心理评估或精神科治疗。　　●世界卫生组织估计的数字是：目前中国有心理问题的人数在2―3亿。他们推算，中国精神疾病负担到2020年将上升到疾病总负担的1/4。　　什么在困扰中国人的心理　　10年来，困扰中国人的主要心理问题有哪些，又是如何分布的呢？　　陈教授介绍说，中国的情况与世界其他地区没有显著差别，名列前三位的心理问题依次是：抑郁（忧郁）、焦虑、失眠。中国人患抑郁症、焦虑症的人数分别占到总人数的5%，而在抑郁症患者中，会有10%―15%的人自杀。患失眠症的占到总人数的4.2%。至于患有普通抑郁、焦虑和失眠的人，就更可观了。陈教授给出了一组合理的估计数据：中国人一生中有过抑郁的人占到30%以上，焦虑的占到30%以上，失眠者则在42%以上。台湾所做的一次权威调查则表明，仅台湾一地，一生中有过抑郁情绪的就占到台湾地区总人数的30%。　　在地域上，中国人的心理问题有南北差异，北方人主要是饮酒问题，南方人是吸毒问题。北方人酒精成瘾问题严重，与北方气候寒冷，人们养成了饮酒御寒的习惯有关，也与酒文化有关。日本人、韩国人由于工作压力大，加上下班去饮酒的文化，酒精成瘾的现象比中国还严重；相比之下，我国白领压力大、失眠时，多选择吃些安定药等药物。　　而南方由于距离金三角等毒品集散地近，吸毒成为典型的心理问题。　　三大典型人群的心理分析　　陈彦方教授认为，中国患心理问题的人数可能还会不断增加，尤其是中国经济正在转型，给社会带来巨变，人口流动、都市化、紧张的工作环境和独生子女家庭等，都会增加人们的心理压力。　　陈教授分析了当前社会心理问题比较集中的三类人群的情况，即：农民工、白领、独生子女。　　中国的农民正在大规模从贫困地区进入相对富裕的城市工作，不可避免地会产生一定程度的心理失衡。以北京为例，北京很多问题是外来人口造成的，比如难管理、偷窃（自行车、井盖等）、破坏厕所、公园等公共设施。许多只是发泄性的破坏行为。所以，政府强调要靠法律、道德、心理卫生各方面的综合治理。陈教授说，从心理的角度来说，就是要培养他们“做一个有志气的人”，“我想要，我自己挣”、“我有我的尊严”、“我要人家尊重我，我先要自重”。　　都市化造就了大批白领，他们的主要心理问题是忧郁。面临激烈的竞争、业绩的压力，许多人都有过这样的体验：总是有不愉快的时候、有时缓不过劲儿来、失眠、女的月经紊乱、男的出现性的障碍、以前爱好的活动现在却提不起精神等。这都是忧郁（抑郁）的表现。陈教授说，对此，要学会自我心理按摩、自我解脱。本来工作效率已经很高，压力已经很大，那么不妨安慰自己，“我已经做了该做的，就歇一歇吧”，“别人处处设防、跟我过不去，我一定不要再跟自己过不去。”不要让自己总处于恶劣情绪中，那是拿别人的错误来惩罚自己。恶劣情绪对自己是有害的。　　独生子女已经长大，正在进入社会。他们的心理问题主要是过分自我，不懂感恩。陈教授说：“现在大家都说要以人为本，尊重人的心理需要，这是对的，但只谈个人的需要，却忽视了社会对个人的需要。病人被治好后，觉得这都是应该的，而不知感恩。独生子女把得到爱当作自然的事情，不知道自己的责任。长大了，需要与别人竞争与合作时，出现不适应。有的心安理得地退回到父母身边，成为‘啃老族’。所以，我想送给孩子们一句话：要想人人为我，须先我为人人。爷爷奶奶给我爱，我给他们爱没有？”　　人们为何不看心理医生　　目前，有几个问题，影响着人们寻求心理帮助。首先是观念问题。在上世纪很长一段时间内，心理问题一直被作为政治思想问题来对待，精神病问题则用西方的医院药物监禁法来治疗。结果民众的精神心理问题被断裂成两截，严重的精神病成为羞耻的代名词，心理问题则被认为是一种道德问题而被广泛压抑。　　其次，专业人员少，业务水平不高，也阻碍了人们去看心理医生。有鉴于此，2004年，国务院办公厅下文指示：精神卫生已经成为重大公共卫生问题和突出的社会问题，要求培训专业人员，加强识别精神问题的能力。　　劳动部、卫生部、人事部随后开始的心理咨询师的认证工作，也催生了国内第一批培训心理咨询师的机构。北京华夏赛科公司及所属华夏心理教育中心，目前已经成为中国第一家、也是国内最大的心理咨询师培训机构。尽管它已经培训出了1万多名心理咨询师，全国的心理咨询师总计达到了2万名，但以目前不断增长的心理问题趋势来看，还远不能满足人们的需求。　　第三、心理干预形式单调。一提起心理咨询，人们首先想到的似乎只有心理热线、心理诊所两种主要形式。而在美国，从某种意义上讲，看心理医生已经成为一种普遍的消费行为，音乐治疗、绘画治疗、舞动治疗等形式广受欢迎。此外，美国还把心理治疗作为一种基本服务项目，纳入民众的医疗保健体系。美国发给赤贫阶层的公费医疗卡也提供心理治疗服务，因此在美国住在收容所的无业游民，也可以享受心理治疗的待遇。此外，美国100人以上企业90%以上为员工购买了心理咨询服务(EAP)，这就使尽可能多的人可以免费享受到心理帮助。　　第四，新兴的的精神专科门诊、心理门诊收费较高，一定程度上阻碍了人们看心理医生。据了解，中国心理诊所的收费通常在100―300元每50分钟。对于普通人来说，价格有些难以接受。　　但在美国，其心理治疗主要通过两种形式付费，医疗保险和私人付费，医疗保险的45分钟付费从35美元到120美元不等。私人付费一般在100―200美元。　　心理问题开始引起各界重视　　这两年，心理问题越来越引起国家高度重视，尤其是弱势人群的心理健康问题，政府实施了干预措施，如，政府开设了自杀干预热线；医院被要求开设心理科；心理咨询师培训正在加紧进行；学校、社区的心理咨询服务也在大力推进……这些都增加了人们对付心理问题的途径。　　一些民间机构也开始积极参与其中。2004年，华夏赛科公司率先引进了在欧美国家十分成熟的EAP项目，致力于向国内企业和驻华外企员工推荐心理服务。华夏赛科公司董事长苏晓明先生接受本报记者专访时说，企业为此支付的费用摊到员工头上每人每月只有10几元，比医疗保险低得多，却能有效解决员工的家庭困扰、孩子问题、工作心情等心理问题，提高工作效率。这种由企业买单、员工免费享受的方式，解决了中国人不愿主动看心理问题的困境，是让心理咨询服务大规模走进中国大众的最佳途径。总之，中国人的心理健康需要我们自己去关爱，去维护。▲&&&&《环球时报&生命周刊》&(日&第八版)
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　　对许多人来说，智能手机就像身体的延伸，像始终固定在手上的额外器官。醒来第一件事是看手机，睡前最后一件事还是看手机。许多人每5分钟看一次手机，如果手机丢了或忘在了家，就会感到不安。这种行为，常被大家称为上瘾。用手机社交、网购、游戏都会上瘾。 　　那么，过度使用电子产品影响身体健康吗？手机上瘾能被归为一种精神障碍吗？答案：是的，但不全是。 　　手机游戏爆款频出，说明上瘾有一定普遍性。最近，游戏&旅行青蛙&火了。有些人躲过了&王者荣耀&、躲过了&李泽言&、躲过了&跳一跳&，却掉进了蠢萌的青蛙大坑，天天心里惦记着&蛙儿子&。对游戏的依赖和上瘾，越来越引发人们的担忧。一方面，游戏开发者非常善于把握人们的心理，不断推出爆款产品；另一方面，焦虑、压力、孤独感困扰着现代人，游戏在某些方面迎合了人们的心理需求。尤其是青少年，更是容易深陷其中。 　　针对游戏上瘾，世界卫生组织最近有了比较明确的界定：首次在《国际疾病分类》修订本中将&游戏障碍&列入精神和行为障碍。&游戏障碍&患者无法正常生活、工作和社交。不过，世卫组织并未对此提出具体的治疗指导。 　　需要指出的是，这并不意味着所有参与游戏的人都具有&游戏障碍&。研究表明，在参与数字或视频游戏活动的人中，只有一小部分人受游戏障碍影响。&大多数玩电子游戏的人不会受这种障碍影响，就像大多数喝酒的人不会受酒精使用障碍影响。但是，在特定情形下，使用过度会导致不良影响。&世卫组织精神卫生和物质滥用司弗拉基米尔?波兹尼亚克博士表示。 　　更广泛地来看，世卫组织还没有探究清楚互联网、智能手机和其他电子设备使用与健康之间的关联。比如儿童使用电子设备的时间与认知发展、身体或骨骼发育之间的关系问题等。而且，在评估现有证据和研究的过程中，专家没有发现足够的证据，把任何一种技术驱动的行为成瘾列入修订本之中，比如&智能手机成瘾&。现在来看，关于科技及其可能造成的潜在负面健康影响的问题探讨，远多于科学研究与指导。 　　中国拥有世界上最大的互联网市场，超过一半的人口上网，其中超过90%的人通过智能手机上网。中国可以为提高我们对于电子设备使用与健康关系的认识作出很大贡献。我们正在与中国的技术公司合作监测有关使用量和使用模式的数据，借此更好地认识科技对人类身心健康的作用。 　　随着技术革命性的发展，电子设备的使用在全球范围内突飞猛进，研究机构和公共卫生机构正在奋力跟进。随着关于游戏障碍的宣布，世卫组织解决了拼图中的一块，但仍有大量工作需要齐心协力完成。
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