男童输血染艾滋能使pro一bnp值有效下降吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-16 05:04 标签： nt pro bnp
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急性心力衰竭诊断中不同年龄段NT-pro BNP截断值的比较
目的：收集因呼吸困难而就诊的急性或非急性心力衰竭患者的NT-pro BNP资料，将所有患者按不同年龄段分组，确定急性心力衰竭诊断中不同年龄段NT-pro BNP截断值。方法：NT-pro BNP采用罗氏公司生产的ELISA试剂盒进行检测。数据分析用SPSS19.0软件完成，并绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)，确定诊断和排除急性心力衰竭的最佳截断。结果：根据ROC曲线，在≤50岁的人群中，NT-pro BNP≥1100pg/ml诊断急性心力衰竭灵敏度96％，特异度88％，阳性预测值81％，阴性预测值98％和准确度90％；在50-70岁的人群中，NT-proBNP≥1800pg/ml诊断急性心力衰竭灵敏度90％，特异度76％，阳性预测值81％，阴性预测值89％和准确度82％；在≥70岁的人群中，NT-proBNP≥3000pg/ml诊断急性心力衰竭灵敏度84％，特异度73％，阳性预测值70％，阴性预测值87％和准确度78％。总体而言，采用不同截断值对不同年龄段患者进行急性心力衰竭诊断，其灵敏度可达88％、特异度77％、阳性预测值73％、阴性预测值90％和准确度81％。　　结论：针对不同年龄段选用不同NT-pro BNP截断值，可提高其用于诊断急性心力衰竭的准确度。
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血浆N末端B型钠尿肽前体对重症患者预后的预测价值
目的:探讨入重症监护病房(ICU)时的血浆 N末端 B型钠尿肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro-BNP)水平是否是预测重症患者预后的一个独立因子。　　方法:采用前瞻性、单中心、观察性研究方法。选择6个月内入本院重症监护科>18岁的120例患者,最终有88例患者符合试验的要求。血浆NT-pro-BNP样本在进入ICU时收集;计算进入ICU后24小时内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)的最差值;入ICU后的第28天是患者生存状态的预测终点。　　结果:入ICU28天死亡35例,28天病死率为39.8％。88例患者血浆 NT-pro-BNP水平(ng/l).7-5500),且生存组的水平(ng/l)明显低于死亡组[781.8(78.7-5066.6)比.8-5500],P<0.01)。男性NT-pro-BNP水平(ng/l)大于女性(.7-5100]比794.5[78.7-5500],P<0.05),性别与NT-pro-BNP水平有相关性(r=-0.285,p<0.01)。进入ICU时重度感染患者 NT-pro-BNP水平(ng/l)较其他患者更高,分别为[.7-5100)和883.4(78.7-5500 ng/l),p<0.01)]。NT-pro-BNP和APACHEII评分的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积分别为0.734[95%可信区间(95%CI)0.628-0.84]和0.747(95%CI0.637-0.858)。Logistics回归分析显示:入 ICU时 NT-pro-BNP水平大于1418ng/l和APACHEⅡ评分均可作为28天生存状态预测的独立因子[相对比值比(OR)5.235,95%CI1.819-15.071]; OR1.105[95%CI1.819-15.071]。以入ICU时 NT-pro-BNP水平佳临界值1418ng/l为分界点进行生存分析,高于此值的生存率较低于此值者低(X2=16.9,P<0.01)。　　结论:入 ICU时血浆NT-pro-BNP值大于1418ng/l和APACHEⅡ评分可作为重症患者短期生存状态的预测因子。NT-pro-BNP值可能用来诊断或者鉴别重度感染患者。
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1例 NT-pro-BNP 异常升高患者的诊治体会
脑钠肽(BNP)和氨基末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)是反映左心室功能的敏感指标,是诊断心衰的实用方法,现已成为国际公认的诊断心衰的血浆标志物.在临床实践中,对于怀疑合并心功能不全,尤其高龄患者,我们常规对其测定该指标,绝大多数患者的心衰程度与该指标是呈正相关的,但近日接诊的一位老年女性患者,其NT-pro-BNP高达17357 pg/ml,而心衰症状、体征并不明显,对此病例现报道如下.
作者单位：
江苏昆山市第一人民医院 215300
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