简述结核菌素试验方法肥大试验的原理结果分析与意义

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-14 00:49 标签： 简述击实试验论文
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微生物学考试2
肥达实验：用已知伤寒沙门菌菌体O，H抗原和甲，乙型副伤寒沙门菌的H抗原与待检血清做定量凝集实验。
外斐试验：利用变形杆菌OX19，OX2和OXk的抗原代替立克次体抗原，建立了一种交叉凝集实验。
大肠杆菌：大肠埃希氏菌(Escherichia coli )通常称为大肠杆菌，1885发现，分布在自然界，大多数是不致病的，主要附生在人或动物的肠道里，为正常菌群，少数的大肠杆菌具有毒性，可引起疾病
2简述常见致病性大肠埃希氏菌的种类及所致疾病？
答：1肠产毒性大肠埃希菌，导致婴幼儿和旅游者腹泻
2长侵袭性大肠埃希菌，导致组织破坏和炎症的发生，引起腹泻。
3肠致病性大肠埃希菌，导致上皮细胞功能絮乱，造成严重腹泻。
4肠出血性大肠埃希菌，导致血型结肠炎和血性尿毒综合征
5肠聚集性大肠埃希菌，导致婴幼儿持续性腹泻和脱水。
3简述肥大实验的原理。用途。结果分析。
答：原理：用已知伤寒沙门菌O抗原、H抗原和甲、乙型伤寒沙门菌H抗原（PA、PB）与 血清做定量凝集试验，根据抗体效价和动态变化，辅助诊断肠热症。
结果分析：①若抗体效价超过正常水平，如O&1:80，H&1:160具有诊断意义。②若取二份血清（间隔一周）作试验所得的抗体效价，第二次&第一次效价的4倍，具有诊断价值。③若O抗体效价高，H抗体效价也高，则患肠热症可能性大，若二者均低，则可能性小，若O抗体效价高而H抗体效价低，则可能是肠热症的早期或其他沙门菌感染；若O抗体效价低而H抗体效价高，则可能是预防接种以后或非特异性回忆反应所致。
4简述疑似细菌性痢疾患者标本采集注意事项
5肠热症患者患病程不同时期应采集何种标本？
6霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其致病机制
7幽门螺杆菌感染与那些疾病密切相关？
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新乡医学院微生物学教研室 何群力 掌握：沙门氏菌属的抗原结构和分类；掌握对 人致病的沙门氏菌的种类、致病性和免疫性。 肠热症的血清学诊断――肥大试验的原理、结 果分析与判断。 熟悉：沙门氏菌的主要生化反应、微生物学诊 断和特异性防治原则。 了解：沙门氏菌的形态、抵抗力及变异。 概述是一
大群寄生于人类和动物肠道中，生化 反应和抗原构造相似的革兰氏阴性杆菌。目前至少有67种O抗原。其中对人致病的 有伤寒沙门氏菌、甲、乙、丙副伤寒沙门氏 菌，引起肠热症、败血症和胃肠炎。还有些 细菌主要感染动物，也可传染给人（人兽共 患），引起食物中毒或败血症。如鼠伤寒沙 门菌、肠炎沙门菌、鸭沙门菌、猪霍乱沙门 菌等，以鼠伤寒沙门菌最常见。 生物学性状大都周身鞭毛。 不分解乳糖，在肠道杆 菌选择培养基上形成无 色菌落。 IMViC：- + - + 生化反应对沙门菌属中 各菌种的鉴定有重要意 义。 抗原构造与分类O抗原：脂多糖，群特异性 1，2，3……67(其中有9种被删除) O抗原刺激机体产生IgM型抗体H抗原：蛋白质，分第1、2相 第1相（特异相）：a, b, c …… 第2项( 非特异性）：1，2，3 …… H抗原刺激机体产生IgG型抗体Vi抗原：多糖，与毒力（Virulence）有关。存在于菌 体表面，可阻止O抗原与相应抗体反应。测定Vi抗体有 助于检出伤寒带菌者. 抵抗力不强，胆盐、煌绿等对本属细菌的抑制作用 较其他肠道杆菌为小，可用来制备肠道杆选择培 养基，利于分离粪便中的沙门氏菌。变1、H-O变异 2、S-R变异 3、V-W变异 4、位相变异异 致病物质1.侵袭力：①若干个染色体基因位点与入侵有关 ②Vi 抗原对O抗原的保护作用， ③LPS具有较长 的 O抗原侧链，能阻止外膜与补体接触，同时能 直接抑制C3旁路途径。2.内毒素3.外毒素：类似于ETEC产生的肠毒素ST、志贺 毒素，并有部分抗原交叉。
所致疾病1、肠热症 2、急性肠炎（食物中毒）3、败血症 4、无症状带菌者 肠热症（伤寒和副伤寒）传染源：病人和带菌者、水源 传播途径： 粪―口 典型病程：分四个阶段 第一阶段为临床上的潜伏期阶段伤寒杆菌经口到小肠，穿过粘膜上皮进 入下层的淋巴小结繁殖，被巨噬细胞吞 噬后在细胞内繁殖。部分细菌通过淋巴 液到达肠系膜淋巴结大量繁殖。细菌经 胸导管入血。 第二阶段细菌随淋巴液经胸导管进入血液（第一 次菌血症），并扩散到肝、脾、肾、胆、 骨髓等到部位。 此阶段为临床上的发病第一周，出现发 热、不适、全身疼痛等前驱期症状。第一周取什么样 品为标本？抗体 的水平如何？ 第三阶段在肝、脾、肾、胆、骨髓等部位繁殖。由巨噬 细胞带入血液（第二次菌血症），胆内细菌排 入小肠，部份随粪便排出，部分进入肠内淋巴 组织而激发变态反应，可造成肠出血及肠穿孔。此阶段为临床上的第2、3周，出现持续高热、 相对缓脉、肝脾肿大、白细胞下降、皮肤玫瑰 疹、全身中毒症状显著。 第四阶段进入恢复阶段。病愈后部分患者可 自粪便或尿液继续排菌3周至3个月， 甚至1年，称恢复期带菌者。约有 3%的伤寒患者成为慢性带菌者。 请思考！为什么有肝、脾肿大？ 为什么会有肠穿孔发生？ 为什么有高热、白细胞下降、全身中毒 症状、玫瑰疹？ 抗体水平如何变化？ 应如何采集临床标本？ 肠炎型食物中毒临床表现：发热、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻。为摄入污染的食物，细菌在肠内 繁殖所至。引起细菌：鼠伤寒沙门氏菌、猪霍乱沙 门菌、肠炎沙门菌。 败血症引起细菌：猪霍乱沙门菌、丙型副伤寒 沙门菌、鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门菌。 血培养阳性率高 免疫性肠热症病后产生牢固免疫，细胞免疫为 主。 体液免疫：SIgA，而IgG、IgM对胞内寄 生菌无免疫作用。 微生物学检查法1.标本采集： （1）肠热症根据病程不同采取不同的标本， 第1周取血液，第1-3周取骨髓液，第2周 起取粪便和尿液。 （2）胃肠炎型取粪便、呕吐物和可疑食物。（3）败血症取血液
2.分离培养与鉴定SS平板 可疑菌落 生化反应（最简单的 是双糖铁培养基） 沙门菌多价抗血清。3.直接查可溶性抗原的新方法：SPA协同凝集试验、乳胶凝集试验和 ELISA。标本粪便、尿、血清。 4、血清学试验：肥大试验（Widal test）原理：试管凝集试验，用已知的伤寒杆 菌O、H抗原和甲、乙型副伤寒杆菌抗原 与不同稀释度的待检血清做定量凝集试 验。 方法：试管凝集试验方法 结果分析与判断1.正常抗体水平： O凝集价?1：80，H凝集价?1： 1602.动态观察：发病初和恢复期双份血清，后者有 四倍或四倍以上增高才有诊断意义 3.O与H抗体在诊断上的意义4.其他 防治原则预防1.同传染病预防方法 2.皮下接种死疫苗，但副作用大。 3.近年用活疫苗口服：主要有三类：减 毒突变株、用不同载体构建的杂交株 以及营养缺陷型减毒株。治疗 思考思考！1.解释名词：ETEC、EIEC、EPEC、EHEC、EAggEC、ST、LT、肥达氏试验2.肠杆菌科细菌有何共同特性？ 3.大肠埃希菌在什么条件下可致病?可引起什么疾病?致病物质 是什么？如何进行微生物学检查? 4.大肠杆菌在水、食品等卫生细菌学检查中有何意义? 5.志贺氏菌属可分为几群？其致病物质是什么？可引起什么疾 病? 6.沙门氏菌的主要致病物质是什么？可引起什么疾病？ 7.试述肥达氏试验的原理、方法、结果解释及意义。 8.对于肠热症患者应如何取材？为什么？
沙门菌属和志贺菌属检验_临床医学_医药卫生_专业资料。沙门菌属和志贺菌属检验 步骤和方法 1.形态观察 (1)革兰染色:沙门菌属细菌为革兰阴性细长杆菌。志贺菌属...沙门菌属和志贺菌属检验 目的要求 1.掌握沙门菌属和志贺菌属细菌的形态及染色特性、生化反应、培养方法及鉴定意义。 2.掌握沙门菌属和志贺菌属细菌的血清学鉴定...3.内毒素:毒性强烈,是志贺菌主要致病物质。 十一、沙门菌属致病物质 1.Vi 抗原:抗吞噬细胞吞噬作用。 2.肠毒素:外毒素。 3.内毒素:体温升高,白细胞数下降、...下列哪项不是沙门菌属特点 A.革兰阴性杆菌B.一般较耐热C.18～37℃可大量生长繁殖D.在乳制品中能存活数月E.在腌肉中可存活两个月_答案解析_2016年_一模/二模...沙门菌属的变异性不包括 A.S-R变异B.O-H变异C.相位变异D.V-W变异E.基因重排正确答案及相关解析
正确答案 E
解析 暂无解析 ...沙门菌属不具有的抗原为( ) A.O抗原B.H抗原C.Vi抗原D.K抗原E.M抗原正确答案及相关解析
正确答案 D
解析 暂无解析 最新上传套卷...能确切区分志贺菌属和沙门菌属的试验是 A.动力试验B.氧化酶试验C.吲哚试验D.乳糖发酵实验E.葡萄糖分解_答案解析_2016年_一模/二模/三模/联考_图文_百度高考D.鸭沙门菌E.猪霍乱沙门菌正确答案及相关解析
正确答案 A
解析 沙门菌属发酵葡萄糖,除伤寒沙门菌不产气外,其余沙门菌均产酸产气。...正确答案及相关解析
正确答案 C
解析 沙门菌属的抗原主要有三种:菌体O抗原、鞭毛H抗原、表面抗原(Vi抗原、M抗原和5抗原等)。...B,C,E
解析 沙门菌属的抗原构造主要有菌体(O)抗原和鞭毛(H)抗原2种,少数菌具有表面抗原,功能与大肠埃希菌的K抗原相似,一般认为与毒力有关,故称Vi抗原。最...
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内容载入中...
（1）原理：结核菌素试验属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。
（2）方法：取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌侧皮下，经48&72h检查反应情况。应特别注意局部有无硬结，不能单独以红晕为标准。
（3）结果分析：①阳性& 注射部位硬结、红肿直径0．5&1．5cm之间。这表明机体曾感染过结核，出现超敏反应，但不表示正患结核病；②强阳性& 硬结直径超过1．5cm以上，表明可能有活动性结核，应进一步检查；③阴性& 注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径小于0．5cm，说明无结核感染，但应考虑下述情况：如受试者处于原发感染的早期，或正患有其他传染病(如荨麻疹等)、霍奇金病、结节病、艾滋病.
（4）应用：①选择BCG接种对象及测定接种效果，结核菌素反应阴性者应接种BCG；②结核菌素试验对婴幼儿可做诊断结核病之用；③可在未接种BCG的人群中作结核分枝杆菌感染的流行病学调查；④可借用其测定肿瘤病人的细胞免疫功能。
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