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超声心动图入门幻灯--精髓
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郑景浩医生信息页
患者 liupeijuan
我家宝宝一岁了
在哈尔滨医科大学第二医院诊断
有1右室双出口
2 大动脉转位
3室间隔膜部大缺损 双向分流 4二三尖瓣轻度返流 5左心功能正常
现在也没什么反应
就是呼吸快
我们这病 还能治吗
大约能花多少钱
郑医生你好 我的宝宝快三岁了·二尖瓣瓣膜厚 关闭不严
请问我们这种情况是能做修补 还是要换瓣膜 如果做手术大约在几岁的时候做最好
费用大概是多少
患者 上天怜爱
您好，我宝宝有室缺8毫米房缺3.5动脉导管未必。支气管肺炎、肺动脉高压、心功能不全、心力衰竭、重度营养不良、中度贫血巨细胞病毒感染。在杭州儿童医院住院20余天不见好转，反而严重被迫出院只有5斤不到，（当时两个多月住院时体重在7斤，出院只有5斤不到）现在在家状况不好肺炎没好，3个月过去体重不长，吃奶量少一天平均200毫升，爱哭，我想问下宝宝还有希望吗？现在能手术吗？成功率多少？费用大概多少？现在去贵院该挂什么科呢？会不会有后遗症？我是加了个先心群她们推荐的说你的医术精湛，求求您救救宝宝吧
患者 jianzhong65
房缺　　室缺
你好！杨主任．我家宝宝出生２００８年４月２４日　　超声提示：１．内脏正位，心房正位，心室右绊，左房室内径增大．２．室间隔膜周部可见回声中断达１０mm,CDFI示该处左至右分流．房间隔中部回声中断答３mm,CDFI示该处左至右分流．３.各瓣膜形态活动正常，二尖瓣口可探及轻度反流，三尖瓣口可探及轻度反流，ＣＷ测反流压差２５mmHg,据此估测ＰＡＳＰ约３０mmHg．余瓣口多普勒超声未见异常血流．４．大血管连接走向和内径正常，多普勒超声未见大血管水平分流．５．心包回声正常，心包腔未见液性暗区．
超省提示：先天性心脏病　　房间隔缺损（膜周型）　室间隔缺损（ＩＩ孔型）　　　肺动脉高压（轻度）
孩子现在才７０天，现在反复发作肺炎，经常住院．　请问杨主任现在该怎么处理对孩子来说是最好的！家长很担心！！麻烦你了.与我联系.
患者 chaofanf1
房间隔缺损（II）
房间隔缺损（II）
您好，郑景浩教授！
我家宝宝出生于日，社区医生在满月时检查发现我家宝宝心脏有杂音，后于日到上海儿童医学中心做了超声心动图，下面是报告单的内容，烦请您过目并给予相关的专业处理意见，非常感谢！
M型超声心动图（厘米）
LVDd 2.1 RVDd IVSd LVPWd 0.2 AO 1.37
LVDs 1.4 RVDs IVSs LVPWs 0.5 LA 1.28
LVEF 63% LVFS 33%
二维超声（平方厘米）
LA LV RA RV MRA TRA
频谱多普勒超声（米/秒）
AAO 0.8 DAO 1.2 LVOT RVOT MPA 1.2
MV 1.0 TV 0.8 跨瓣压差 mmHg
彩色多谱勒超声
MR轻微 AI阴性 TR轻微 PI阴性
心房水平 双向 分流 心室水平 无 分流 大动脉水平 无 分流
超声所见：
心脏位置及连接正常。右房、右室稍增大，左室壁收缩活动可。主动脉瓣开放活动可。肺动脉稍增宽，瓣膜开放活动可；左肺动脉流速1.8m/s,右肺动脉流速1.6m/s。房室瓣开放活动可，三尖瓣轻微反流，反流量少。房间隔缺损（II），中央部位 0.50cmX0.57cm，双向分流，以左向右分流为主。室间隔完整。左位主动脉弓。
房间隔缺损（II）
上述病况能否随着孩子的生长自行恢复正常？
如能长好，是否能与常人一模一样？长好的时间大概需要多久？在平时生活中我们应注意些什么？
如不能长好，将有怎样的病况产生？应怎样处理？
对于您的回复我们将不胜感激！（焦急等待您的回复）
患者 wengweng28
三个月婴儿重度PS
郑医生您好，向您咨询一下我儿子的状况：
3个月婴儿重度PS
孕24周查出胎儿有肺动脉瓣狭窄，出生6天心脏B超检查，确诊中重度肺动脉瓣狭窄，卵圆孔未必，3个月（7月16日）复查，重度肺动脉瓣狭窄，卵圆孔未必。宝宝临床只有口周有些青，平时不是很明显。
两次检查结果见附件，第2次复查就在上海儿童医学中心，因为检查完后，心情很不好，连夜做飞机赶回家了。当时我也不知道第二天能取到正式的心脏B超，今天刚托朋友去取，贴在后面了。医生用一个仪器检查了宝宝中指的××氧，说正常宝宝应该是95，我家宝宝是93。心脏B超本次显示右边心室的压力已经大于了左边心室。
陈医生的建议是尽早治疗，但是是开胸还是介入，需要家长选择。我这段时间学习了一下心脏病的基本病理，我理解了为什么要尽早治疗的原因了。
1、如果开胸治疗，这个病可以起到根治效果吗？开胸手术治疗这样的病，效果怎样？一般是否会存在术后再狭窄？会影响宝宝发育吗？
2、3个月的宝宝动这样的手术风险大吗？宝宝只有7.5KG。
3、由于宝宝的病比较紧急，如果过来贵院住院，是否需要等很长时间，我不想等太久了，因为情况已经比较严重了，是否如果入住A类病房，或特需病房，排队的速度可以快一些？
4、我上周6刚给宝宝打了防疫针，如果8月中旬做开胸手术是否会又问题？
患者 edensmileca
室间隔缺损，卵圆孔未闭
室间隔缺损
没有什么不良症状
出生8天出院检查心脏有杂音，3个月12天B超检查确认先心
3月12天，心超报告，检查设备：VIVID7
检查所见：
M型测量（CM）：AO 1.4 LA 1.7 LV 2.8
二维检查：
1、胸骨旁长轴、短轴及四腔切面可探及室间隔回声中断0.8CM，位膜周部。
2、心脏大血管位置正常，未见未闭动脉导管。各瓣膜回声及活动未见异常。主动脉弓降部未见明显缩窄。
3、剑下及心尖四腔切面：卵圆孔回声中断&0.31CM，左房内见肺静脉汇入
多普勒探查
1、肺动脉峰值流速1.39M/S。主动脉峰值流速1.14M/S
室间隔缺损（膜周部∮ 0.8CM
三尖瓣轻度返流
卵圆孔未闭（∮0.31)
现在在服用卡托普利片，每日三次，每次1/4颗
请郑主任帮忙回复下面的问题：
请帮忙回答下列问题，谢谢。
1、上面的报告病情严重吗，是否需要立即手术，还是先观察，缺损和卵圆孔有没有可能自行恢复？
2、手术风险有大吗？如果手术需要在孩子多大时进行？治愈可能性有多少？
3、手术费用大概需要多少？
4、平时生活中需要注意些什么？
5、孩子的生长发育是不是会迟于其他孩子
患者 youyuwen26
儿子病情咨询
大动脉转位（完全型）、房缺、室缺、导管未闭
我的小孩于日出生，出生后精神反应欠佳，口周略发绀，血氧70%。
超声所见心房正位，心室右袢。左心腔扩大，右室腔较小，心底部两条大动脉平行排列，主动脉位于肺动脉右前方，由右心室发出，肺动脉位于主动脉后下方，由左心室发出。左肺动脉与降主动脉之间可见异常通道，内径为3.2mm，长约14mm，CDFI于导管出口处检出连续性左向右分流。室间隔回声中断，缺口较大，约4.6MM，CDFI于缺损处检出左向右分流。房间隔回声中断3.7mm，CDFI检出房水平右向左分流。
超声意见：先天性心脏病大动脉转位（完全型），合并室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭
曾用强心剂口服，预防肺部合并感染
请问一郑大夫我儿子的病是否可以做手术治疗，多大可以做手术，大概费用是多少，是否会有后遗症，一个盼望儿子健康的母亲急盼您的回复。
患者 lifang2620
请您指教急急
先天性心脏病
郑大夫您好，打扰您了。我家女儿24个月最近发现两侧胸廓发育不对称,检查发现患有先天性心脏病宝宝平时没有什么异常只是食欲很差，不爱吃饭，不经常感冒。
超声描述各房室腔内径正常范围,肺动脉瓣上方似可见隔膜样回声,余个瓣膜形态及活动未见异常,与动脉导管处见异常通道,宽约0.4cm,房室间隔连续,大动脉位置关系正常,室壁运动未见异常.M超未见异常.彩色多勒普过动脉导管处见5彩镶嵌分流束（流束 4.8m/s）.过动脉瓣见少量5色镶嵌返流束及射流束.诊断为先天性心脏病非紫绀型1.动脉导管未闭,2.肺动脉瓣狭窄关闭不全（轻度）
还没有治疗想知道应该如何治疗，治疗或手术最佳年龄时间季节
.郑大夫根据上面描述,我家宝宝的病情有多严重,应该如何治疗,怎么样才能取得最好的治疗效果,吃药可以痊愈吗?如果手术有危险吗?能否根治?对于以后的生活有没有什么影响.宝宝手术治疗的最佳年龄是多大?最佳季节?麻烦您了郑大夫,一下子提了这么多问题,希望您能在白忙之中抽空回答, 帮帮这个焦急万分的妈妈,谢谢你了
患者 jinshulin50
女儿病情咨询
女孩，一岁四个月，2008年7月初感冒发现患先心，症状声音嘶哑，爱喝水。
在青海省高心所检查，结果是法四、左右心室缺损
做手术治疗，谢谢！
患者 zhonhuili10
动脉导管未闭（漏斗型，左向右分流），采用外科还是介入治疗？费用是多少？
先天性心脏病
超声描述：心脏测值：[超声透声条件：乙级]
（探查方法：经胸）
RPA11mm IVS4.2mm
LVPWD 4.2mm
1、左房、室轻度扩大，右房室内径正常。房、室间隔回声连续完整。室间隔与左室后壁逆向运动。左室壁厚度及室壁运动正常。各心瓣膜解剖及形态正常，回声纤细，开放幅度正常，关闭尚可。大动脉位置关系正常，主动脉升、弓、降部形态及内径正常。主肺动脉及左右肺动脉内径增宽，管壁搏动增强。主动脉根部短轴切面显示左肺动脉根部有异常管道与后方的胸降主动脉相通；管道呈漏斗形，肺动脉侧直径约3.8mm,主动脉侧直径约7.0mm,导管长约8.5mm.。
2、彩色多普勒显示:取大动脉短轴切面示动脉导管处探及左向右分流的花色血流信号,收缩期分流速峰值约5.72m/s,最大压差约131mmHg;舒张期分流速峰值约3.66m/s,最大压差约54mmHg.收缩期于二尖瓣口见微量返流信号,余瓣口及心房、室水平未见明显异常血流信号。
超声意见：先天性心脏病
1、动脉导管未闭（漏斗型，左向右分流）
2、二尖瓣微量返流
3、左室整体收缩功能正常。
患者 dongxiaoe3e
先天性心脏病
先天性心脏病
我弟弟家的小孩刚生出来医生说有心脏病，可是医生说随着孩子的长大会好的，可是今年上半年有一次得了肺炎，查出来心脏上有3的洞，一个已经是3CM了，我想问问医生，这个病能自然好吗？如果不好请问在什么时候做手术，因为小孩才6个多月，还问问医生的门诊在什么时候？
患者 youthtimo2c
急求救怎么办 新生儿出生时缺氧 现5天彩超出先天性心脏病
先天性心脏病 房间隔缺损+动脉导管未闭
新生儿出生时缺氧 吸了四天氧，先在温箱现在观察室 现5天彩超出：房间隔中部隐见连续中断5.5mm 室间隔膜见连续中断 主动脉末见扩张 肺动脉末见扩张 降主动脉与肺动脉之间见异常通道 主动脉与肺动脉见环抱症 主动脉末见斜考症状 CDFI 室房间各部位见舒张期及收缩早期各红色为主血流 降主动脉与肺动脉之间见双期以舒张期为主红色五彩血流
超声印象：先天性心脏病 房间隔缺损+动脉导管未闭
很着急的问 这个病需要怎么治疗 严重吗 以后会有什么影响 是女婴儿 喂养时需要注意什么
患者 anney20082a
手术还是介入？
房间隔缺损
近几年反复诉说一过性胸闷，去医院用听诊器听，医生都说正常，故延误至今！
多普勒：1`肺动脉峰值流速1.03M/S.主动脉峰值流速1。04M/S。
2、剑下及心尖四腔切面：见房间隔水平红色血流束从左房入右房，SV置于房间隔缺损处见舒张期为主向上湍流频谱。
3、心尖四腔切面：三尖瓣水平见蓝色血流束从右室入右房，SV置于三尖瓣口右房侧见收缩期向下湍流频谱。
二维检查：
1、剑下及心尖四腔切面：房间隔回声中断 直径1.45*1.42CM，位继发孔,剑下切面房缺距上腔静脉1.35CM,距下腔静脉3.5CM,胸骨旁切面房缺距二尖瓣根部1.8CM,距房顶1.3CM.左房内见肺静脉汇入。
2、心脏大血管位置正常，室间隔完整，各瓣膜回声及活动未见异常。
3、胸骨上主动脉弓长轴切面未见主动脉弓降部缩窄.
4、胸骨旁及心尖四腔切面;左室内见一条强回声光带连接于左室后壁与室间隔间。
郑大夫，您认为这种情况介入和开刀哪个更合适？现在天气炎热，会影响刀口愈合和术后康复吗？马上手术还是待9月天凉后？请您在百忙中给予解答！谢谢！
患者 wxz000a7
请正大夫救救孩子
完全性肺静脉异位引流心内型
我的孩子刚满40天，由于他呼吸较快且存在点头呼吸的现象，今天去两家医院做了彩超，诊断为完全性肺静脉异位引流和房间隔缺损，我在网上收集了这种病的相关信息，现在比较迷茫的是小孩的手术时间，请郑大夫指点，50天的孩子能手术吗？如果不手术，等到什么时间合适呢？
患者 lujs1d
请教郑教授：动脉导管未闭、肺动脉高压，继续观察半年还是尽快手术？
动脉导管未闭\肺动脉高压\房间隔缺损
超声心动图报告单
M型超声心动图(厘米)：
心功能:LVEF
二维超声(平方厘米):LA LV RA RV MRA牋TRA
频谱多普勒超声(米／秒)：
彩色多普勒超声:
TR犌岫?.24m/s
PI犌嵛?.2m/s
心房水平左向右
心室水平无分流
大动脉水平左向右
分流3.14m/s
超声所见：心脏位置及连接正常。左房左室腔增大。主动脉无增宽，肺动脉稍增宽，肺动脉瓣返流轻微，反流速度3.2m/s，压差40mmHg。二尖瓣瓣膜无明显增厚,开放活动可，反流轻度，反流束宽度0.22cm；三尖瓣返流轻度，反流速4.24m/s，压差71mmHg。房间隔缺损（Ⅱ）两处，分别为0.2cm和0.14cm，左向右分流。室间隔完整。左位主动脉弓。动脉导管未闭，肺动脉端0.38cm，左向右分流收缩期3.12m/s，舒张期0.51cmm/s。
动脉导管未闭
房间隔缺损
肺动脉高压
尊敬的郑教授:
以上是我宝宝刚刚在上海儿童医学中心做的心超，宝宝现在四个半月，目前为止没得过感冒及肺炎，只是前两个月体重增长慢,上个月还好长了1.5斤,出生时7.8斤、现在11.5斤。
1、我宝宝的情况能继续观察吗？还是得尽早手术?接下来肺动脉压力有自己降下来的可能吗？（我宝宝二三月时哭声不响，这几天开始响起来了）。
2、根据B超显示心功能:LVEF
42％我宝宝的心功能是否存在问题？
3、我宝宝的肺动脉高压程度?影响根治吗?
患者 lxj10094e
先天性心脏病
先天性心脏病
单心室，大动脉转位，肺动脉狭窄
我想问这病能治吗 我孩子才7天啊
患者 laowu123491
小儿先心病合并肺高压
引起肺炎，鼻子成紫色，吸氧
出生６天彩超检查室间隔缺损，房间隔缺损，三尖瓣中度返流，肺动脉高压＜中度＞
是否能手术？有没有后遗症？能不能把孩子留下来？
救救这个可怜的孩子
7月2日出生（8月8日预产期，三胞胎），出生便住进儿科，住院不久发现心脏有杂音，出生23天后出现青紫，在本地医院治疗无效后于8月2日送省城医院治疗，当时主要症状为脸色苍白，不吸氧即出现青紫，并伴有呼吸暂停，医院诊断为先心病，后发现肺炎、败血感染，经过16天的治疗，现肺炎、败血感染已控制，体重增加0.5公斤（出生一个月体重几乎未增加，现为2.5公斤左右），但目前仍不能离氧。
8月6日心脏彩超检查显示室间隔隔瓣后至嵴下连续中断，断端回声增强，心室水平左向右分流，分流束宽10毫米，分流峰速230；房间隔中部连续中断，心房水平一细小左向右分流，分流束宽4毫米，左房内径增大，肺动脉瓣前向血流增快，肺动脉收缩压为36.超声结论为室间隔缺损（隔瓣后至嵴下）、卵圆孔未闭。8月15日心脏彩超结果与8月6日相差不大，结论一致。
8月2日起至今在昆明医学院第一附属医院治疗，肺炎、败血感染已得到控制，未发现脑炎，但无条件施行手术，目前仍不能离氧。
想了解能否由尽快行手术，能否乘飞机前往（孩子太小又不能离氧），路程中需采取哪些措施，需多少费用，大概治疗多长时间。
患者 yxzhanghub6
咨询郑大夫
先天性心脏病
四个月大的小女孩，省医院诊断的病情是：
1 三尖瓣畸形；[三尖瓣发育不良伴隔后瓣下移]
三尖瓣反流[重度]
2 室间隔缺损[肌部]，室水平双向分留
3 房间隔缺损[继发孔。。。中央型]
房水平左右分流。残存欧氏瓣。
肺动脉高压[重度]
请问张大夫：这个病情现在应采取什么样的方按治疗，风险大吗？大概要花多少钱！在哪里能够治疗！感谢！
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