试管婴儿打促排卵 有哪些原因 试管婴儿移植第9天后30天孕…

试管婴儿成功率有多高 试管婴儿移植后注意事项
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  试管婴儿成功率有多高?试管婴儿移植后注意事项有哪些?马上跟随医通无忧网来详细了解一下吧!
  一、试管婴儿成功率有多高
  一般情况下,对正常育龄夫妇每月的自然妊娠 几率不超过20%。通俗一点。就是说每对夫妇不是每个月想要小宝宝就能轻易得到的。同样,&试管婴儿&也不是每个周期都能成功。国际上试管婴儿的成功率在30%左右,国内整体上的成功率相比会低一些,但少量技术成熟而又十分规范的中心,成功率还会高于30%。推荐阅读:
  决定&试管婴儿&的成功率高低的因素很多很复杂,大多数因素是居于生殖中心的技术水平和认真负责程度,而对于患者本身来讲,最重要的是女方年龄。例如在我们中心,30岁以下的病人,首个治疗周期的临床妊娠率高达60%,而大于36岁的病人。首个周期的妊娠率只有30%多一点。
  试管婴儿胚胎移植时间,受精卵在体外培养48-72小时可发育到8~16细胞期胚胎。目前多在受精后2~3天移植胚胎,推迟胚胎移植时间,对体外培养的条件要求就越高,但更符合妊娠生理。
  医通无忧网提醒,鉴于试管婴儿存在很多不确定的风险,上不可滥用试管婴儿技术,更不可将之作为生育多胎的手段。对于无法自然怀孕的家庭一定要选择一家正规的、有资质的医院做试管婴儿,力求将危险降到最低。
  二、影响试管婴儿成功率的因素
  1、女方年龄起着至关重要的作用。一般来说,男方即使五六十岁,对生育能力的影响都并不明显,可相对于女方来说就不行了。随着女方年龄的增长,生育能力会逐渐下降,35岁后下降明显加快,到了绝经期后就完全丧失,而且这一过程不可逆转。目前尚无药物可以使女人的生育能力&返老还童&。
  2、卵巢功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的质量越差,妊娠率就越低、率也就越高。卵巢功能除与年龄有关外,还与个体之间的差异有关。此外,卵巢手术、特别是卵巢囊肿剥除术、卵巢电凝术,可严重破坏卵巢结构,损坏卵巢的功能。所以未孕青年妇女应尽可能避免卵巢囊肿剥除术,实在必须进行的应尽可能多保留卵巢组织,应避免进行卵巢切除。目前超声引导下进行囊肿穿刺并配合药物治疗的方法,经实践证明效果非常理想,这种治疗方案不仅无痛苦,而且不破坏卵巢组织,最大程度地保护了卵巢功能。其他如卵巢单纯性囊肿应用介入超声治疗效果也很好。
  3、输卵管积水也是不孕症的一个重要原因,同时输卵管积水患者若希望怀一个试管婴儿,其妊娠率也低于无积水者,且流产率及宫外孕发生率会大大增加。文献显示,输卵管积水使得试管婴儿的怀孕率及着床率减低50%,使得流产率提高2倍。
  4、也就是说试管婴儿的成功率在20%~30%的话,如果存在输卵管积水那么成功率就会将至10%~15%,加之流产率的提高,所以说在试管婴儿治疗之前治疗输卵管积水就显得至关重要。
  (1)输卵管积水潴留液改变宫腔的内环境,机械的干扰胚胎与内膜的接触。
  (2)输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
  (3)输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物作用与子宫内膜,影响胚胎着床。
  (4)输卵管积水患者种植窗期子宫内膜&一整合素水平下降,亦可影响子宫内膜容受性。
  (5)输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,即往的感染可能会造成子宫内膜损害,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。
  (6)在试管婴儿治疗的超排卵中B超监测可发现少数输卵管积水呈进行性增大,会被误认为发育中卵泡,会引起用药误导,提早给予HCG,导致取卵时成熟卵细胞比率下降。
  (7)另一方面B超监测下经阴道取卵过程中误穿输卵管积水,积水直接污染卵细胞,影响卵细胞受精及受精卵发育。
  三、试管婴儿移植后注意事项
  1、试管婴儿手术历时约20天,双方应该注意休养、营养及卫生,禁同房。
  2、试管婴儿手术的治疗方案分为长、短两种,长方案从治疗周期的月经前一周开始用药,短方案从治疗周期月经见红的第2~3天开始用药。用药当日夫妇两个人到中心签署知情同意书,医生查阅身份证、结婚证、计划生育证明原件,收取复印件。
  3、接受试管婴儿手术的病患在使用药品之前必须认真阅读药品使用说明书,在用药过程中出现不良反应请立即就诊,以便医生及时诊治。
  4、试管婴儿手术应该注意使用长方案者用药后月经一旦来潮,或用药后12天仍未来月经,请及时与医生联系。
  5、试管婴儿手术应该注意用药开始后遵医嘱来院监测卵泡(阴道B超),必要时抽血化验激素水平。
  6、试管婴儿手术应该注意丈夫遵医嘱适时手淫排精一次。
  7、试管婴儿手术应该注意通常于周期第12~14天卵泡成熟,卵泡成熟后即停止用促排卵药。于停药当晚9时左右(具体遵医嘱)肌注绒毛膜促性腺激素(HCG)。注射HCG后36小时左右经阴道选取卵子,同时丈夫取精液。事先最好洗澡或作局部清洁。
  8、试管婴儿手术应该注意如卵子能受精并能分裂成可以移植的胚胎,则于选取卵子后第3天将胚胎送回子宫腔。进行囊胚期移植的病患于选取卵子后5~6天进行移植。试管婴儿手术应该注意移植当日少饮水,术后卧床休养2小时,防止胚胎流出;限制活动24小时,防止性生活半月。试管婴儿手术应该注意移植术后每日肌注黄体酮/或每三日肌注HCG。
  9、试管婴儿手术应该注意移植术后遵医嘱来院监测激素水平。被移植以后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性,即受孕成功,于被移植以后4周左右行B超检查,了解胎儿状况。继续保胎至被移植以后10~12周;阴性即胚胎未着床,停药等待月经来潮。
  10、从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床。可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度。
  11、可以吃任何你想吃的东西(不能喝酒,抽烟,不能使用任何不是医生开给你的药物)。
  12、移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的。不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕测试,专家计算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量。
  13、胚胎移植后的必要检查胚胎移植后补充黄体酮,目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。
  14、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠,妊娠后14天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。卵泡发育成熟,这时取出卵子,在体外授精,培养3天后授精卵发育成胚胎放入宫腔,移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小,一般不需住院。
  15、胚胎移植后自己需要注意的好好休息,尽量卧床休息,术后的48小时是最关键的,好的休息才能试管成功,因为试管手术的48小时是卵子与精子磨合期,大幅度的运动会增加受精失败的几率。大幅度的运动必然是不利于胚胎着床到宫腔内。
  16、胚胎移植后48小时内不要洗澡,为了避免宫腔过于扩张,48小时内不要洗澡,洗澡造成大幅度的血液循环,对宫腔的影响也是明显的,这是不能洗澡的主要原因。
  17、保持平和的心态,保持良好的心态,心态很重要,要乐观的面对手术的成功与失败,这样往往对试管成功起到关键的作用。多补充营养的食物,尤其是蛋白质累,对胚胎的发育很重要,良好的营养可以促进胚胎的受孕成功。
  18、如果有不正常的腹痛,腹胀,阴道出血要立即与医疗院所联络,以便立即做安胎的处理。
  四、做试管婴儿前的准备
  (一)男方
  1、治疗周期前2-3个月最好不要吸烟、酗酒、咖啡过量、过劳。
  2、进入治疗周期应禁同房,按医嘱行体外排精(一般在女方促排卵用药的6-7天)后禁欲至取卵日。
  3、进入治疗周期前应先练习体外排精,以免临时紧张。
  (二)女方
  1、在促排卵周期请您按要求上午11时前到中心来做B超检测,并提前排空小便等侯。必要时抽血检查内分泌激素,以便于在治疗过程中调整用药,达到最佳排卵效果。
  2、取卵前一天晚上就寝前夫妇双方要洗澡,特别注意会阴部的清洁。
  3、取卵日夫妇双方要在取卵日早8点一起到中心手术室等候,女方需要空腹,不要化妆,尤其不要涂口红,以便于病情观察。具体事项由手术室护士给您详细交待。所谓取卵就是在阴道B超的引导下,用一根细针经阴道壁进针快速穿入卵泡采集卵子(需时约15-20分钟),然后由实验室医生处理。而男方需在取精室用于淫法留取新鲜精液于无菌杯内。取精前,请排空小便,洗净双手后,进入取精室。注意所给的培养杯是无菌消毒过的,留取时不要触摸杯缘及杯内,请将杯盖开口部分朝上放,以免污染,注意避免阴毛、衣服纤维等落入精液杯内。如发现,请务必告诉医护人员,更换后再收集。留取精液时不要紧张,采集困难或失败可能延误受精时间,若取精困难者,可告知医护人员,遵医嘱让其妻子陪伴或采取其他措施。精液留取后请放在取精室内,手术室护士会及时将标本送实验室。推荐阅读:
  4、取卵结束后您的医生会告诉您获得卵子的数量和质量,医生根据您的情况给您做适当的治疗,如补充HCG或白蛋白,这些治疗由病房护士帮助您完成。若取卵数目多且卵巢大的病人请注意少运动、轻翻身,多饮用牛奶、豆浆及西瓜等,并注意尿量,每日尿量保持在2000ml左右。
  5、体外受精与培养:取卵后l天观察有无受精,这些事情由实验室医生将您的情况反馈到病房医生,由其通知你们,请您在病房耐心的等待。不要过于紧张,以乐观的态度来对待您的结果,如果不受精,须采取补做ICSI,同时因胚胎与了宫内膜不同步,本周期不能移植,需在以后的周期冻胚移植。过分的担忧可引起机体内分泌系统失调,影响您的治疗效果。因此,精神上一定要放松,可以看看电视,和病友聊聊天,尤其是丈夫要多陪陪妻子,给予关怀和鼓励,是最有效的良药。
  6、胚胎移植及移植后处理:取卵后2天,您需空腹到一楼治疗室抽血查激素水平,正常进早餐后在病房等待,手术室护士会通知您是否移植(一般取卵后2-3天移植)。移植前是否排尿.应到手术室询问医生后决定。所谓胚胎移植就是用一根细软管将胚胎移植进子宫腔。这个步骤一般是无疼痛的,不要过分紧张,因为精神过度紧张。可能会引起子宫收缩,从而影响助孕结果,所以在胚胎移植时尽可能放松。需要注意的是:在移植日男方须陪伴妻子,安慰妻子,同时须签署有关知情同意书。
  7、每个周期可移植2-3个胚胎,剩余的发育良好的胚胎可以冷冻保存,质量太差的胚胎将被放弃。胚胎移植后原位卧床休息15-30分钟,由手术室护士将您送到病房或观察室休息,移植后卧床一般不超过l小时。回病房后护士给你详细交待移植后的注意事项,并根据医嘱给您做黄体支持治疗,即移植当日起每日肌注黄体酮,并根据具体情况,加用HGG等药物。期间不能擅自停用黄体酮,因为治疗中有些药物影响黄体生成及功能。所以必须按时足量使用,否则将严重影响胚胎着床和生长发育,甚至造成早早期流产。
  8、女方在这段时期内,应该避免重体力劳动,避免剧烈运动,但无须完全卧床,否则会加重思想顾虑.反而引起精神紧张,对胚胎着床不利。可以继续正常生活或工作,禁止性生活。饮食方面应进高蛋白、高维生素易消化的食物(如鱼、肉、虾、水果、蔬菜等),避免。个别情况出现胃肠道不适(如恶心、呕吐)、腹胀、尿少及呼吸困难等症状或阴道少量流血、下腹疼痛时应及时来院复查,以免延误治疗。
  9、移植后2周需要做好妊娠试验,女方早晨需空腹抽血查&-HCG或留晨尿查TT,确认妊娠后2-3周再做B超检查,以了解宫内有几个胎囊,有无胎芽及原始心管搏动,同时还可排除宫外孕的可能。若为三胎或三胎以上应早期实实施减胎术,以减少母婴并发症。且需要继续注射黄体酮至孕2.5-3个月(至于黄体酮如何减量请询问医生)。孕4个月(16周)时再次B超检查,观察宫颈发育情况,必要时行宫颈缝合术(尤其双胎),此后定期做产前检查,进行孕期监护。若移植后2周未妊娠,请停用黄体酮,等待月经来潮。如果一周后未来月经,请在当地医院查尿或血&-HCG,并将结果告之。此后有冻胚者间隔2-3个月行FET或再重复治疗。
  五、试管婴儿移植饮食注意事项
  (一)取卵前
  1、开始进入周期打针开始,多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如:牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类;牛、羊、猪、狗肉。
  2、每天坚持泡脚,方法是:水温大约41-42度,水要没过小腿,时间大约30分钟,泡到出汗为止,直到移植前一晚,月经期也泡。
  3、移植前一个月开始喝孕妇奶粉。每天喝红枣水4-5颗。
  4、豆浆坚持每天喝,豆浆能促进子宫内膜生长。做试管不能吃木耳和韭菜,易流产移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圆活血的东西。不要吃油菜,会使胚胎萎缩。不能吃木瓜,香蕉。不要吃太咸、太甜的食物。忌讳辛辣。建议促排卵的姐妹多吃深海鱼虾、海参、多喝鲫鱼汤,多吃榴莲!移植后多吃坚果,有利于胚胎着床
  (二)取卵后
  1、为了防止腹水,对饮用牛奶、橙汁(最好是纯橙汁)西瓜等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右),吃易消化的食品、汤面、粥、素陷包子等,防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。
  2、不要喝含酒精的饮料,不要使用止痛或镇痛之类的药物。
  (三)移植后
  1、移植后也是需要吃蛋白质高易消化食物为主,很多新鲜胚胎移植后会有腹水,如果发现腹水,胸水,多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋都是利尿增加蛋白质的好东西!吃易消化的,这时候更为重要,宝宝在肚子里,大便干燥肯定会腹部收缩用力,这样不利于胚胎着床。
  2、移植后从到家以后开始卧床48小时,除了上洗手间,可以平卧、侧卧,但是不要起床,可以斜靠在床上,但是角度必须小于45度,起床的时候,不要一下子坐起来,先侧身,用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡,避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行,但是慢走是有益健康和安全的,不要提任何重的东西直到怀孕测试。
  六、试管婴儿饮食禁忌
  1、不能补:活血化瘀的食物不能吃,有祛湿排毒功能的食物不能吃,如:补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶。
  2、不能吃的水果和食物(寒凉的食物)如:水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃。
  3、破坏子宫内膜的食物也不能吃:苹果、柠檬、番茄等。
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取卵术前后要注意什么?
)取卵日夫妻双方均需带身份证会中心报到。
2)非全麻下取卵者取卵当日可以吃早餐(少进流质食物),如为全麻下取卵则术前6小时禁饮、禁食。
3)取卵术前、术后3天避免性生活。
4)取卵术是在B超指引下经阴道穿刺取卵,大概20分钟即可做完,故不必紧张。
5)取卵术后,休息2小时左右,可能会有头晕、恶心、呕吐,多数是麻醉或止痛针引起,下腹可能会有隐痛,休息后症状可缓解,术后应尽早解小便,经医生同意,无不适方可回家。如剧痛难忍,或有阴道出血,要告知医生或就近急诊就诊。
2、、胚胎移植前后要注意什么?
1)胚胎移植术是无创性手术,是在B超指引下经阴道移植,不会疼痛,顺利时5分钟即可完成。
2)胚胎移植日要吃早餐。
3)术后身体要放松、身体及手脚可随意活动;勿需憋尿,尿急即可去解小便,胚胎不会因此而流出来。
4)胚胎移植后将送您回病房休息,您随时可以回家。
5)术后饮食与平时无区别,注意避免感冒、发烧、腹泻。
6)胚胎移植术后如有注射HCG,可能会出现腹胀、恶心、呕吐,严重者甚至出现尿少,呼吸困难,心悸,头晕眼花等。当不适较明显时,应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗,应报告本中心。
7)胚胎移植12-14天后验尿并回中心抽血,阳性后要采取安胎措施。
8)如果未妊娠,过几天就会来月经,一周后仍未来月经,应回医院检查。
3、什么条件才可以进行试管婴儿的治疗
答:行试管婴儿治疗是有适应症的:
(1)女方由于各种因素导致其配子运送障碍,如双侧输卵管阻塞等;
(2)排卵障碍;
(3)子宫内膜异位,经常规药物手术治疗仍未获妊娠者;
(4)男方少、弱、畸精子症,经宫腔内人工授精技术治疗仍未获妊娠,若男方因素严重程不适宜通过实施宫腔内人工授技术获得妊娠者
(5)免疫性不孕与不明原因不孕,反复经宫腔内人工授精技术或其他常规治疗仍未获得妊娠者
4、为什么我的卵子精并不少,但最后却没有同样多的胚胎?
首先获取的卵子并不一定全成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,显微注射受精的受精率一般为80-90%。第二受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般都是95%以上。第三,即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎的质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移值和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或者精子质量有问题,其受精率,卵裂率,优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移值。
5、为什么有的卵子不受精
卵子受精是一个复杂的过程,目前科学研究还没有完全了解受精的整个过程中的机制。目前知道的爱精过程包括卵子要成熟,精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数分裂形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题,都会导致受精失败。在试管婴儿技术中,卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常,从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节了。
6、既然已经选择了优质胚胎放入子宫,为什么我没有怀孕?
试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。试管婴儿中我们会选择优质胚胎放入子宫腔,但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有15%-30%左右,囊胚的种植率要更高一些,但都不可能达到100%。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的,也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的,就象“以貌取人”一样,目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的,只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响,子宫内膜就象是土地一样,如果土地不好,种子再好也不能发芽、长大。
7、试管婴儿手术前男方精液的检查有什么要求?是否检查前不能有性生活?
 答:男方需提前3-5天排精一次,对排精方式没有要求,可以同房。
需在周一至周五上午9:30之前来中心做检查。
8、男方是乙肝携带者,可以做人授或试管吗?他还需要额外做一些检查吗?
答:若男方为乙肝病毒携带者,即HbsAg(+),其它常规检查的项目无异常可以做人工授精或试管
9、男方在取精(取卵日)的前一晚上失眼只睡了两个小时,对胚胎受精有影响吗?
 答:熬夜或睡眠不足对精液质量有所影响,对于胚胎受精的影响程度需要参考取精后的精子活率情况。
10、男方做精液检查,但到医院取精紧张,造成取精困难,怎么办?
答:首先请告知男科医生您所面对的问题,以获得帮助。另外,经医生同意,您也可以在医院外取精,请记录好取精的时间,并在取精后30-60分钟内将标本送到中心。
11、试管婴儿治疗过程中,哪些时候需要夫妻双方同时到场?
答:需要夫妻双方同时到场的情况有以下几种:1、初诊日,需书写男女双方病历资料;2、建档日,夫妻双方需签署知情同意书并提供证件;3、女方取卵日同时是男方的取精日;4、胚胎移植日。
12、男方检查精液密度非常低,这种情况需要做试管婴儿才能怀孕吗?一般做试管婴儿成功率有多高?
答:男方精液质量受多方面影响,精液检查结果的波动较大,所以准确地评价精液的情况需要依靠至少3次精液检查的结果。若经医生确诊有严重的精液问题,需要试管婴儿治疗助孕。试管婴儿成功率与年龄、卵巢储备功能、卵子质量、内膜及免疫功能等因素相关,医生需经详细检查后,才能评估成功率。
13、在精液里没有发现精子,我们可以有自己的亲生后代吗?
答:对于在精液中未能发现精子的患者,如果能够获得睾丸、附睾精子并用于助孕治疗,夫妻双方同样可以有自己的后代,我中心已开展显微镜下附睾取精术(MESA):微小的创伤,就可做到高效取精。
14、男方几次检查为无精,医生说活检的话,检出精子的可能性很低,那我应该怎么办?
答:如果活检后确实没有精子则可以根据女方情况考虑做供精人工授精或供精试管婴儿;供精人工授精在广东省计划生育专科医院治疗,供精试管婴儿治疗在本中心进行。
15、我的精子畸形率96%,怎么这么高,我还能生出正常的小孩吗?”
答:精子畸形率跟后代出生缺陷没有直接关系。正常男性每次性生活中射出的精子数以千万甚至亿计,即使是生育力正常的男性,往往精子的正常形态率也只在4-25%之间,很少大于25%,即意味着75-96%的精子将被判定为畸形男性精子。
16、我之前在另一家医院测出来的结果,跟在贵医院检查结果为什么相差那么远?”
在一些没有设立辅助生殖专科的医院,即使是大型三甲医院的泌尿外科,由于他们没有做严格的精子染色和形态学评估,往往只是用精液原液进行机检,所得出的精子正常形态率将大相径庭;另外,检测的方法不同,结果也有差异。WHO-2010年版的诊断标准约从2011年始在国内逐渐推广使用,目前尚有一些生殖中心未更换为该标准,因此,也会看到一些精子正常形态率在8-40%之间的验单,与我们的检测结果差距甚大。
17、医生说不能吃鱼海鲜,请问什么时候可以吃?取卵后还是移植后?
答:一般需怀孕3个月后,胎盘功能建立后再食用。
18、爱乐维有什么作用?怎么服用?
答:爱乐维是含有叶酸的复合维生素片,有助于降低胎儿畸形率、流产率等,并为孕妇和宝宝提供各种人体所需维生素。您可以从怀孕前2-3个月开始服用,可持续服用至产后,每日早饭后服用1片。
19、使用促排卵药物后第8天,有肚子胀的现象,正常吗?
答:使用促排卵药物的中、后期,由于卵巢内发育的卵泡数增多,卵泡体积增大,卵巢也会相应变大,这时您可能会出现轻微腹胀、腹痛的现象,此时需注意避免剧烈活动,如果腹胀较严重则可能需要用药,若出现以上情况,建议您及时咨询您的主诊医生。
20、自然周期治疗应该是什么时候来中心呢?
答:如果月经周期较规律,每28-30天来一次月经,则可以在月经出血的第10-12天复诊,如果您月经周期不准,有月经提前的情况,建议在月经出血的第2-3天即来中心复诊(当日早上复诊需要查性激素三项和B超),根据当天的情况决定后续治疗。
21、自然周期是否需要每天来中心监测卵泡?
答:自然周期卵泡发育到接近排卵时,可能需要每天来中心监测卵泡、抽血等。
22、取卵后什么时候或怎么可以知道胚胎的质量?
答:您在移植当日可以知道当天移植的胚胎情况,其他胚胎拿去养囊,一般会培养到第6天,所以我们会在取卵后第六天,通过短信通知您全部胚胎和囊胚的情况。
23、请问做试管婴儿的预产期是怎么计算的?
答:首先计算您的末次月经时间:一般认定移植前17天为末次月经时间,从该时间算起40周后为您的预产期。如日移植,则末次月经时间为日,预产期为日(也可以由末次月经的月份减3,日期加7计算得到)。
24、试管婴儿是否可以住院治疗?
答:可以,在广州没地方居住、回家路途较远的患者,医院提供住院治疗;一般取卵大于15个的患者,也建议住院治疗。
25、准备做第二次移植,是在月经期去做检查还是等月经干净后呢?
答:如果已经确定移植方案请按照医嘱时间复诊,如果没有确定则在上次移植后,第二次月经的第2-3天复诊。
26、移植日医生告诉我,我的胚胎都是三级的胚胎建议取消移植,为什么三级胚胎不可移植?
答:三级胚胎是指胚胎中每个卵裂球的大小明显不一或者胚胎内有较多碎片,这提示胚胎质量差或存在发育异常,将他(她)们移植到体内获得妊娠的几率非常微小,因此医生建议您放弃移植或冷冻此类评分的胚胎。
27、做试管婴儿,是不是生女孩的比较多?
 答:试管婴儿男女比率与自然怀孕相当,各50%左右。
28、促排卵药物有哪些?
 答:口服药:克罗米芬、来曲唑、他莫昔芬等;注射药:果纳芬、普丽康、福特蒙、丽申宝、HMG(尿促性腺激素)、贺美奇等。
29、什么是长方案?
答:长方案是指在女方月经的黄体期(第20天左右)开始注射降调节药物,并在注射降调药物后14-18天开始使用促排卵药物至卵泡生长至合适大小取卵。
30、什么是长针长方案及短针长方案?
答:长针长方案是指注射长效药物,3.75mg/支,每个周期只需注射一次;短针长方案是指注射短效药物,0.1mg/支,需每日注射至夜针日。
 31、在降调中,达菲林没打完就来月经了,是提前去复诊和检查激素,还是继续按原定时间把针打完再去?
答:注射达菲林不会影响月经周期,因此在注射过程中来月经是正常的,请按原定医嘱复诊。
32、进周后感冒了可以打一些消炎针吗?.感冒会不会影响取卵?
答:必要时可以使用孕期安全的消炎药;如果没有发热、咳嗽、咳痰等症状,一般不会影响麻醉取卵。
33、刚开始促排,请问这段时间能同房吗?
答:刚开始促排可以同房,在促排中后期,若B超观察到卵巢组织明显增大时,医生会建议您避免剧烈运动。
34、促排针我晚上打可以吗?自己打没有问题吧?
答:如果您已经掌握注射的方法,可以晚上自行注射,建议您每日能固定在同一时间段内注射。
35、促排针里有药水和药粉是不是都要打入体内的呢?有的打针护士拿针筒来吸时有时往往吸不干净,还留有些液体在药瓶里,护士说药粉打进去就可以了,这说法对吗?
答:促排针里的药水是用来溶解药粉的,一般使用1-2ml已足够溶解药粉,剩余的只是溶剂,不用注射。
36、促排期间,每次回去抽血要不要等结果出来才可以去做B超呢?
答:不必等抽血结果出来,可以先看B超,医生会根据B超结果决定您是否需要等待抽血结果。
37、一般促排多少天可以打夜针?夜针可以拿回家打吗?打了夜针多久后取卵?
答:一般在使用促排卵药物8-12天后打夜针,夜针通常为肌肉注射或皮下注射药物,可以就近的诊所注射或自行注射;一般注射夜针后34-36小时后取卵。
38、打夜针后卵泡还会长吗?一般多大的泡算成熟?
 答:夜针主要是促进卵泡成熟的,直径14mm以上的卵泡成熟的几率较大,直径18-22mm的卵泡成熟度较好。
39、开始促排卵以后多少天取卵呢?男方一定要在取卵的时候一起取精吗?
答:一般在开始促排卵治疗后10-14天左右取卵;一般情况下(除医生特殊交代外)男方在女方取卵当天取精,如有特殊情况也可以提前冷冻精子。
40、取卵和移植胚胎会不会很痛?
答:取卵手术的疼痛程度与卵巢位置、卵泡多少及个人体质相关,本中心提供全麻,可行无痛取卵;移植手术一般没有痛感。
41、取卵全麻,一般手术时间多长,要注意什么?
答:一般手术时间为10-15分钟,注意术前8小时禁饮禁食,在您取卵前两日,有专业护士会向您详细交代具体的注意事项,并发给您注意事项单。
42、取卵之后,没有成功培育到囊胚往往是什么原因?为什么卵子可以取了,工作人员又说,有的卵子质量不好,不能进行培育呢?
答:卵子的质量需要取出后,在培养室高倍显微镜观察下才能得以评估。取卵后由于卵子退化或不成熟,可能不受精,造成没有胚胎可移植。女方年龄较大或卵巢早衰的患者,有可能卵子退化或不成熟。
43、取卵后,肚子感觉不舒服,是怎么回事呢?该怎样处理呢?
答:取卵后会有轻微的下腹不适,一般2-3天缓解或消失;如果取卵数量较多有可能发生卵巢过度刺激症状:腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难、尿少等,此时您需要尽快复诊,并避免剧烈活动。
44、取卵后轻度腹水,肚子胀怎么办?
答:适当饮水、食用高蛋白食物,并避免剧烈活动,监测每日24小时总尿量(小于800ml),必要时及时就医,以帮助控制腹胀情况。
45、请问胚胎培养和囊胚培养是不是同一个概念?
答:不是,胚胎培养是指胚胎培养至第3天以前(包括第3天);囊胚培养一般需培养至第5-7天。
 46、冻胚培养囊胚是什么时候做,什么时候能知道是否成功培养成囊胚?鲜胚和冻胚,在培养成囊胚的成功率上是否一样吗?
答:冻胚培养囊胚是在胚胎移植的前两日,在移植日能知道囊胚是否培养成功;冻胚培养囊胚成功的几率较鲜胚稍低。
47、移植1次可以放几个胚胎?
答:按照卫生部相关规定:年龄小于35周岁并第1次行移植治疗,一周期最多只能移植2个;第二周期移植或年龄超过35周岁(包括35周岁)最多只能放入3枚胚胎。
48、胚胎放进去子宫,会流出来吗?还在长吗?
答:胚胎植入子宫后不会随着您的正常走动而流出来,着床后会继续发育生长。
49、什么情况下可使用两次移植?
答:对于反复种植失败的患者等可以考虑两次移植方案。
50、为什么有的人用黄体酮保胎,有的人用HCG?
答:两种药物对都是起黄体支持作用的,用何种药由每位患者的具体情况而定。
51、用硬管移植与软管移植有何区别?
答:医生会根据您的情况为您选择移植管,一般情况下使用软管,若出现插管困难,加用移植芯。
52、是否囊胚的成功率高些,是不是可以直接移囊胚?
答:移植囊胚的成功率是高于第三天胚胎的。囊胚移植是国际治疗趋势。您也需了解以下情况,囊胚是经过进一步筛选的胚胎,而优质胚胎形成囊胚的机率约55%-60%,这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚。对于胚胎数较少的患者可能没有囊胚形成。
53、现在医院方案是建议我的所有胚胎培养成囊胚,但我担心自己的卵较少,到时一个囊胚也没有,可以要求不培养襄胚吗?
答:囊胚培养是移植后剩余的胚胎继续培养,生理条件下,胚胎发育至囊胚期才进入子宫腔,将胚胎在体外延长培养至囊胚期(D5/D6),再移植入子宫,不仅可以挑选发育潜能更高的胚胎,而且更符合生理条件,可以提高胚胎着床率,降低多胎妊娠率。医生会给出适合您的建议,但最终由您决定是否行襄胚培养。
54、如果想哪天移值就哪天移值可不可以,这个时间可不可以我们来定
答:移值的时间是需要女方内膜与胚胎同步的,为了提高您的成功率建议您按照医嘱时间移值,具体的要求可以向医生咨询。
55、自然周期移冻胚,是在排卵后第几天移值?还需黄体支持吗?移值前可以同房吗?
移值冻胚的时间需要根据您的胚胎情况决定,第三天胚胎和囊胚移值时间是不同的,自然周期移值时同样需要黄体支持;冷冻移值前同房一般对移值影响不大。
56、移值后要注意什么事项?
答:移值后注意避免剧烈活动、提取重物,避免过度劳累;避免生冷、油腻、辛辣刺激食物。并避接触有毒有害物质等,同时戒烟戒酒,大致来说可以正常的生活、工作,不会影响胚胎着床,不必特意请假休息,也不必整日在家平躺,适量的活动有利于胚胎着床。
57、移植后有着床一般都有腹痛、胸部胀痛等症状吗?没有这些症状是不是代表不成功?
答:不是每位患者都有明显的胸部不适情况,着床不一定会腹痛,没有这些症状并不意味着没有成功;建议您减少焦虑情绪,正常工作,按时验孕。
58、移植第四天有少量咖啡色分泌物是怎么回事?有无影响?
答:如果无剧烈腹痛等症状,为种植期出血可能性大,是正常现象,没有影响。
59、移植第11天,有点打喷嚏,流鼻水,没有头痛发烧,会不会影响着床?
答:移植后11天已经过了胚胎的着床期,不会影响着床,如果感冒较严重建议及时专科就医,就医时说明自己可能怀孕。
60、如果怀孕了,移植第十四天抽血结果是的HCG大概是多少才算正常?
答:一般如果验孕日血HCG5IU/L则需要根据具体的数值及临床来判断是否怀孕,HCG数值与妊娠胎数也有一定相关性。
61、单胎还是双胎什么时候可以知道?第14天的抽血结果可以判断吗?
答:验孕后3周B超结果可以获知妊娠胎数,验孕日抽血结果无法准确判断。
62、如果怀孕的是双胞胎及以上的多胞胎时,什么情况下需要减胎?
答:单胎妊娠对母亲和胎儿最安全;双胎妊娠者发生早产,流产及其他妊娠期并发症风险均增加;怀孕3胎或以上必须减胎。
63、在怀孕初期不是不宜使用B超吗?如此频繁使用B超会对胎儿不利吗?
答:短暂的超声检查不会危害胎儿健康,验孕后3周时第一次B超监测是确认胎儿种植位置,胎数及胎心等是否正常,验孕后7周时第二次B超监测观察胚胎发育是否正常。
64、阴道用的黄体酮和针剂黄体酮,哪种效果要好些?
答:两者的临床效果类似,医生会针对您的具体情况决定用药,如注射部位是否适宜继续注射、使用注射药物是否方便等。
65、移植成功后在怀孕初期经常会有咖啡色分泌物,这个严重吗?
答:在怀孕初期会有咖啡色分泌物是正常的,不必担心;如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊。
66、胚胎移植第六周了,呕吐严重,天天吃什么吐什么,吃了B6都无用,有时下腹痛,请问有何解决方法?
答:如果呕吐较严重,需及时去西江就医,医生会根据你的情况使用止吐药、补液调节电解质平衡及补充营养等。
67、移植后,什么时候可以吃鱼呢?
答:西江生殖中心医生建议您一般在怀孕3个月内少食海鲜及鱼类,怀孕3个月后胎盘功能建立后可以按自己喜好进食无污染鱼类。
68、唐氏筛查是孕几周做的?
答:进行唐氏筛查的时间段是怀孕的第14周+6天~18周+6天。
69、胎停清宫后要多久才能做第二次试管。
答:西江生殖中心医生建议您:一般在清宫后三个月才重新开始。
70、孕妇轻微感冒怎么办?
答:多饮水,适当食用富含维生素的水果、蔬菜等,如果症状不能好转则及时就医。
71、不小心被家猫抓伤,并接种了狂犬疫苗,要在近期才能打完第三针(最后一针),接种狂犬疫苗后能移植吗?
答:在注射疫苗期间一般不行移植,可咨询注射疫苗的医生此疫苗是否影响怀孕、注射后何时可以怀孕等。
72、对于原发不孕的人做试管成功率是不是很低,西江生殖中心对此有没有什么特别的对策?
答:原发不孕患者由不同的病因导致。每一种的情况成功率不同,成功率由患者年龄、卵巢储备及其他相关检查(如免疫全套检查)决定,对原发不孕患者,中心会在取卵后更早观察精卵受精情况,如有必要会及时行补救ICSI(单精子卵胞浆内注射)等。
73、移植了鲜胚,还有冻胚,如果这次失败了,这个月可不可以直接移植冻胚?
答:如果新鲜胚胎移植失败,一般需休息2个月,您可在第2次来月经出血的2-5日回来复诊。
74、本月移冷冻失败了,下个月可以接着再移冷冻的吗?
答:如果冷冻胚胎移植失败,需由您的主治医生决定下次移植时间。
75、冷冻胚胎保管到期时,中心会电话联系患者提醒续费再处理吗?还是直接就处理掉胚胎呢?
答:冷冻胚胎费用到期时,患者一般多会主动续费或联系中心处理,如果您不再需要胚胎保存,夫妻双方带身份证共同至中心办理取消手续;中心一般不会直接处理患者保存的胚胎。
76、我是多囊卵巢的,想怀孕要怎么治疗?
答:需要根据患者夫妻双方的具体情况而定,如果男方精子正常、女方输卵管通畅者可尝试促排卵+指导同房,如果有其他情况需要根据具体情况决定治疗方案。
77、取卵后,对以后的卵巢功能有没有影响?
答:取卵后卵巢需要一段时间恢复至取卵前状态,一般对以后的卵巢储备功能没有影响。
78、几次白带检查并没有发现任何病菌,为什么清洁度总是停留在Ⅳ?如果要提高清洁度,有什么办法?
答:清洁度较差也可能与慢性宫颈炎等相关。如您有外阴瘙痒,白带异味等症状,建议可用外用洗液清洗外阴,并消毒或暴晒内衣,不适随诊。
79、严重的输卵管积水对试管成功率影响有多大?是否需要做结扎输卵管?
答:中心医生在为患者治疗已经考虑过积水因素,严重的积水会在移值前彩取治疗措施,不同的情况采取的措施不同,不是每位患者都需要结扎输卵管,取卵手术同时也会处理输卵管积水。
80、如果第一次做试管不成功的话,再做第二次试管成功率有多高?
答:每位病人的情况不同,第一次失败后医生会参考第一次的治疗方案进行改进,以制定更适合您的治疗方案,同时评估您做第二次试管成功率。
81、为什么B超下监测到的卵泡数可能会多于取卵手术获得的卵子数?
答:医生在做B超时,同时对双侧卵巢上卵泡进行了监测记录,记录中有一些卵泡经线较小未成熟,取卵手术中可能未能获取。也有部分卵泡内无生长发育的卵子。
82、我的卵巢功能低下,每次只有1-2个卵泡生长。为什么有时候取不到卵子?
答:卵泡与卵子不是同一个概念,有卵泡生长不一定有卵子。对于卵巢功能低下的患者,有时可能会出现卵泡为空卵泡的现象,在穿刺抽吸卵泡时未发现颗粒细胞,也没有卵子。同时,卵泡经线过大或过小均可能影响获卵情况。本中心,少卵患者进行取卵手术的获卵率约70%。
83、什么是优质胚胎?
答:取卵后第三天的胚胎有6-10个卵裂球,评分2级以上;或第五天的胚胎评分3BB以上均为优质胚胎,移植优质胚胎可获得满意的妊娠率。
84、为什么我的卵子完全不受精?
答:发生完全不受精的机制很复杂,目前正处于研究中。一般认为卵子完全不受精可能与卵子、精子的质量有关,即使以前怀孕过,也可能因体内外环境、促排卵药物及年龄等因素影响受精。完全不受精者可在下一个周期改行第二代试管婴儿。
85、我的移植报告上打印的移植胚胎评分是8C,这是不是不好的胚胎?
答:C代表英文COMPACT,是指胚胎在第三天有8个卵裂球并且已经开始发生融合,这提示胚胎具有很好的发育潜能,研究认为评分8C的胚胎优于11/8的胚胎。
86、我的卵巢功能不好,每月做自然周期最多只能取到一个卵,上周期好不容易取到一个做第一代试管婴儿但是没有受精,我想下个周期做第二代试管婴儿可以吗
答:我们严格按照卫生部的要求把握试管婴儿的指征,如果您不符合第二代试管婴儿的指征是不能改为第二代的,第一代试管婴儿不受精可能是取出的卵子不够成熟,并不能表示您夫妻双方的配子不能受精。对于男方精液达标的少卵者,第二代试管婴儿技术并不能提高卵子的受精率。
87、我取了20多个卵,医生建议我冷冻囊胚,我想冷冻第三天的胚胎等放冷冻的时候再养囊胚可以吗?
答:我中心采用最先进的玻璃化冷冻技术为您保存胚胎,该技术对于囊胚的冷冻保存效果优于第三天的胚胎,并且囊胚培养的过程能筛选出具备发育潜能的胚胎,建议您冷冻囊胚的目的是想为您保存最好的胚胎用于移植。
88、怎么样才能拿到在中心做的相关检验报告?
答:请凭您的检验回执或发票或诊病历在一楼护士站取报告即可。
89、试管婴儿会有宫外孕这情况的吗?
答:试管婴儿技术本身无法避免宫外孕的发生,也不能减少宫外孕发生的风险,相反,对于一些可能存在输卵管粘连等因素的患者,做试管后的宫外孕几率会稍高于正常人群,但移值第五天或者六天囊胚宫外孕的几率非常低。
90、如果我有化检出来结果报告,我当时没去拿,到时复诊时再去拿可以吗?
答:如果是非常重要的检查,医生需要及时查看报告,请您按医生交代的时间领取报告单并及时复诊,如果为普通体检或试管婴儿前常规检查项目,且医生无特殊交代,您可以等到复诊时再拿取报告,我中心会为您保存纸质版检查报告3个月。
91、什么是试管婴儿
试管婴儿是体外受精与胚胎移植的俗称(IVF-ET),此技术是将不孕症夫妇的卵子与精子取出体外,在体外培养系统中受精并发育成第3或第5天胚胎后,将胚胎移植入子宫腔内以期望实现妊娠的技术。
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